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2026年妇产科主治医师岗位面试问题集

一、专业知识问答（共5题，每题10分，总分50分）

1.题：简述妊娠期高血压疾病的不同临床类型及其诊断标准。

答：妊娠期高血压疾病主要包括三种临床类型：

-恶性高血压：血压≥160/110mmHg，常伴有蛋白尿和肾功能损害，可出现抽搐或昏迷。

-妊高征（子痫前期）：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，伴有蛋白尿（≥0.3g/24h）或水肿，可出现头痛、视力模糊等症状。

-轻度高血压：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，但无蛋白尿。

诊断标准需结合病史、体格检查和实验室检查综合判断，并需排除其他可能导致高血压的疾病。

2.题：描述肩先露的分娩处理要点。

答：肩先露的分娩处理要点包括：

-立即行阴道检查，明确胎方位和胎头位置。

-若胎头下降受阻，应及时行剖宫产手术。

-若可经阴道分娩，需行会阴侧切术，充分暴露会阴。

-胎肩娩出时需用产钳或手辅助，避免胎肩受压过久导致新生儿窒息。

-注意产后出血和新生儿产伤的预防。

3.题：论述多胎妊娠的产前监护要点。

答：多胎妊娠的产前监护要点包括：

-定期超声检查，监测胎儿数量、胎位、生长情况及胎盘位置。

-监测母体血压、尿蛋白和肾功能，预防妊娠期高血压疾病。

-监测胎儿生长速度，及时发现生长受限。

-评估胎膜早破的风险，必要时行羊膜腔穿刺检查。

-适时终止妊娠，一般建议在34-36周终止。

4.题：分析子宫内膜异位症的三大典型症状及其治疗原则。

答：子宫内膜异位症的三大典型症状为：

-痛经：进行性加重，常伴性交痛。

-月经不调：周期紊乱，经量增多。

-不孕：约50%患者不孕。

治疗原则包括：

-药物治疗：激素类药物抑制异位内膜生长。

-手术治疗：切除病灶，适用于有严重症状或药物治疗无效者。

-保留生育功能：年轻患者优先考虑药物治疗。

5.题：比较宫颈癌根治术与广泛性子宫切除术的适应症和术后并发症。

答：两种手术的适应症和并发症比较：

-宫颈癌根治术：适用于早期宫颈癌患者，保留卵巢功能，术后并发症包括尿潴留、淋巴水肿、性功能障碍。

-广泛性子宫切除术：适用于较晚期宫颈癌，切除子宫及附件，术后并发症包括出血、感染、泌尿系统功能障碍。

二、临床病例分析（共3题，每题15分，总分45分）

1.题：患者，28岁，孕1产0，主诉停经32周，阴道流液2小时，伴腹痛。查体：BP150/95mmHg，宫高32cm，胎心率140次/分，阴道有持续性流液，量约500ml，淡黄色。问题：

（1）可能的诊断是什么？

（2）应立即采取哪些措施？

（3）如何处理？

答：

（1）可能的诊断：胎膜早破合并感染，妊娠期高血压。

（2）立即措施：卧床休息、保持外阴清洁、监测胎心胎动、立即行B超检查、抽血查C反应蛋白和阴道分泌物培养。

（3）处理：根据情况决定是否引产或期待疗法，同时给予抗生素预防感染，监测母胎情况。

2.题：患者，35岁，孕3产1，主诉停经38周，阴道见鲜红色流血1天，量约200ml。查体：BP120/80mmHg，宫高38cm，胎心率150次/分，阴道流血持续，子宫软，无压痛。问题：

（1）可能的诊断是什么？

（2）如何进一步检查？

（3）如何处理？

答：

（1）可能的诊断：前置胎盘。

（2）进一步检查：B超检查确定胎盘位置，必要时行阴道超声。

（3）处理：绝对卧床休息，禁止阴道检查，根据出血量和胎龄决定是否期待疗法或紧急剖宫产。

3.题：患者，26岁，孕1产0，主诉妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm。查体：BP140/90mmHg，宫缩每5分钟一次，强度中等，胎心率130次/分。问题：

（1）目前处于哪个产程阶段？

（2）如何处理？

（3）注意哪些并发症？

答：

（1）目前处于活跃期第二阶段，宫口开大3-5cm。

（2）处理：给予缩宫素加强宫缩，密切监测产程进展和胎心变化。

（3）注意并发症：胎膜早破、产后出血、胎儿窘迫等。

三、医患沟通技巧（共2题，每题10分，总分20分）

1.题：患者，30岁，诊断为宫颈糜烂，要求做激光治疗。你作为主治医师，应如何沟通？

答：

-首先耐心解释宫颈糜烂并非病理诊断，而是宫颈柱状上皮异位的表现。

-说明激光治疗的原理、适应症和可能的不良反应。

-强调非手术治疗的重要性，特别是对于无症状者。

-引导患者理性选择治疗方案，必要时建议妇科内分泌科会诊。

2.题：患者，40岁，诊断为围绝经期综合征，情绪波动大，睡眠差。你作为主治医师，应如何沟通？

答：

-首先表示理解患者的不适，耐心倾听其主诉。

-解释围绝经期是正常的生理变化，说明相关症状的机制。

-提供生活方式调整建议，如规律作息、适度运