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骨关节放射性核素检查主讲：XXX20XX年X月X日（下载后可复制、修改文字哦！）

放射性核素检查骨和关节疾病，主要是将能被骨骼和关节浓聚的放射性核素或标记化合物引入体内，使骨骼和关节显像。概述

骨显像剂应具有亲骨性强、血液清除速率快、γ射线能量合适、对人体的辐射剂量小、易于制备等优点。目前，临床上常用的骨显像剂主要是以氯化亚锡为还原剂，用99mTc标记的磷酸盐和有机磷酸盐两大类。1．骨显像剂

影响骨骼浓聚放射性核素的主要因素是骨骼的血供状况和新骨形成的速率。正常骨骼浓聚显像剂的量各部位不同，但对称性和均匀性是正常骨显像的重要标志。而对称地和均匀地降低或增高清晰度不是正常骨显像。2．正常骨显像

3．骨显像的临床应用

①早期骨显像区别骨肿瘤之良、恶性。良性骨肿瘤早期骨显像不出现放射性增高或轻微增高，恶性骨肿瘤早期骨显像在病变部位出现放射性增高。②放射性核素骨显像对骨恶性肿瘤，能较X线片早2～3个月发现异常，并能发现X线不能检出的病灶。（1）骨肿瘤

①骨显像能较X线片早3～6个月发现异常。②骨转移瘤的骨显像征象是多个放射性增高区。（2）骨转移瘤

如应力性骨折、病理性骨折以及手、足、颅骨、肋骨等X线检查易漏诊的骨折，骨显像剂均能浓聚而显示病变的存在。（4）移植骨成活的判断：移植骨对于骨显像剂显示热区（浓聚）或冷区。前者提示骨有活力，移植骨生长良好；后者则预示移植骨未成活。（3）隐性骨损伤：

骨显像一般在发病2d后即在病变部位出现局限性放射性增加的“热区”。（6）类风湿关节炎：早期骨显像即可见到放射性增高，关节与骨的放射性比值大于1．8。通过测定该比值的大小，可以定量评价类风湿关节炎治疗前后的活动度。（5）骨髓炎：

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