癫痫及相关障碍管理08癫痫发作分类与药物选择局灶性发作(部分性发作)放电起源于大脑局部区域,症状与受累脑区功能相关。意识保留型表现为局部肢体抽搐、幻视/幻听等;意识受损型可出现自动症或继发全身抽搐。首选卡马西平或奥卡西平,需注意HLA-B1502基因筛查以防严重皮疹。全面性强直-阵挛发作双侧大脑半球同步放电,典型表现为全身僵硬、节律性抽搐伴意识丧失。丙戊酸钠缓释片为一线药物,但孕妇禁用;左乙拉西坦可作为替代,需监测肝功能及血小板。失神发作多见于儿童,特征为短暂愣神(秒级恢复)无抽搐。乙琥胺糖浆疗效显著,联合丙戊酸钠时需警惕药物相互作用导致血药浓度异常。肌阵挛发作表现为快速肌
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