（2026年）急性乳腺炎病人的护理PPT课件.pptxVIP

急性乳腺炎病人的护理护患同心，共筑健康防线

目录第一章第二章第三章疾病概述病因与病理机制临床表现与诊断

目录第四章第五章第六章护理评估要点核心护理措施健康教育与预防

疾病概述1.

定义与流行病学特征急性乳腺炎是乳腺导管及周围结缔组织的急性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染引起，链球菌感染较少见。乳腺血管丰富，感染易迅速扩散形成脓毒血症。急性化脓性感染流行病学数据显示初产妇发病率占50%，初产妇与经产妇发病比例为2.4:1。这与初产妇哺乳经验不足、乳头皲裂发生率高密切相关。初产妇高发约80%病例发生在产后3-4周，此时乳汁分泌旺盛但乳腺管未完全通畅，加之产妇免疫力尚未完全恢复，形成感染高危窗口期。产后时段集中

01哺乳姿势错误导致乳头皲裂，或未能排空乳汁的产妇风险显著增高。婴儿仅含吮乳头而非乳晕、单侧哺乳时间过长是典型诱因。哺乳技术不当者02乳头凹陷或短小者因哺乳困难，乳汁淤积发生率较正常人群高3-5倍。这类人群需产前进行乳头矫正训练。乳头发育异常群体03合并糖尿病、贫血或剖宫产术后恢复不良者，其感染风险较健康产妇提升2-3倍。产后过度疲劳也会削弱局部防御能力。免疫力低下产妇04突然中断哺乳导致乳汁急剧淤积，或婴儿长牙期咬伤乳头，均可诱发炎症。此阶段需渐进式断奶并加强乳头保护。断奶期管理不善者高发人群与发病时期

未及时治疗可导致脓毒血症，出现寒战、谵妄等中毒症状。反复发作可能引发乳腺导管扩张症，长期影响泌乳功能。全身性危害病变乳房出现红、肿、热、痛症状，触摸有边界不清的硬结。60%患者伴随38.5℃以上高热，血常规显示白细胞计数显著升高。典型炎症三联征炎症进展5-7天后可能出现波动感肿块，超声检查可见液性暗区。脓肿破溃可形成乳瘘，脓液混入乳汁影响哺乳安全。脓肿形成特征主要临床表现与危害

病因与病理机制2.

乳头皲裂入侵哺乳期乳头皮肤出现裂口后，金黄色葡萄球菌等细菌可直接通过破损处侵入乳腺导管或淋巴管，引发感染。需保持乳头清洁干燥，皲裂严重时暂停哺乳并使用抗生素软膏。乳管逆行感染细菌经乳头导管开口逆行向上，尤其在乳汁淤积时繁殖迅速。哺乳不充分、文胸过紧会加重淤积，需规律排空乳汁并热敷促进泌乳反射。婴儿口腔传播婴儿口腔感染（如鹅口疮）的细菌在吸吮时进入乳管，导致上行感染。哺乳前后清洁婴儿口腔及母亲乳头可降低风险。病原体感染途径

乳头内陷或发育不良导致婴儿含接困难，乳汁排出受阻。妊娠期乳头矫正及哺乳时调整姿势可改善。乳头结构异常乳汁长时间滞留使乳腺导管内压增高，引发局部水肿和导管闭塞。建议每2-3小时哺乳一次，夜间也需规律排空。哺乳间隔过长紧身衣物、侧卧压迫乳房或胸罩纤维堵塞乳管。应选择宽松棉质内衣，避免乳房受压。外力压迫因素初产妇乳汁中脱落上皮细胞较多，易形成乳栓堵塞导管。哺乳初期可通过轻柔按摩预防淤积。乳汁成分变化乳汁淤积核心机制

分期护理重点差异：早期以疏通为主（热敷+哺乳），化脓期需药物干预，脓肿期必须外科引流，体现阶梯化护理策略。乳汁排空核心原则：所有分期均需保持乳汁通畅，早期哺乳排乳预防恶化，脓肿期暂停患侧哺乳但需挤出乳汁。感染控制关键点：化脓期后需严格抗生素使用（覆盖金葡菌），破溃期着重创面护理避免继发感染。全身症状警示意义：高热寒战提示进入化脓期，需立即医疗干预；持续发热可能预示脓毒血症风险。营养支持必要性：恢复期增加维生素C摄入促进组织修复，哺乳期全程需保证水分和蛋白质补充。分期名称主要症状关键护理措施早期乳腺炎乳房胀满、疼痛，乳汁分泌不畅，皮肤微红或不红热敷按摩促进泌乳，频繁哺乳排空乳汁，保持乳头清洁化脓性乳腺炎局部红肿加重，高热寒战，乳腺组织出现脓液立即就医使用抗生素（如头孢呋辛），冷敷减轻水肿，避免压迫患侧脓肿形成期明显肿块伴波动感，跳痛，白细胞显著升高外科切开引流脓液，配合甲硝唑抗厌氧菌感染，暂停患侧哺乳脓肿破溃期脓液经皮肤破溃流出，疼痛减轻但存在溃疡风险无菌敷料覆盖创面，定期消毒换药，监测体温预防败血症恢复期炎症消退，肿胀疼痛缓解逐步恢复哺乳，补充维生素C促进修复，定期超声复查排除残余脓肿病理分期与转归

临床表现与诊断3.

硬结肿块乳腺导管阻塞形成边界不清的硬结，直径2-5厘米，按压剧痛。哺乳后肿块不缩小需警惕化脓，超声检查可判断是否形成脓肿。乳房红肿热痛患侧乳房出现片状红肿，皮肤发亮紧绷，触摸时有明显灼热感，疼痛多为持续性胀痛或搏动性跳痛，哺乳时加剧。炎症导致毛细血管扩张充血、组织水肿，早期可通过冷敷缓解。全身症状细菌入血引起发热（超过38.5℃）、寒战、乏力等，血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，严重者可出现脓毒血症表现。典型症状与体征

ABCD淤积期乳房胀满疼痛，乳汁分泌不畅，皮肤微红或不红，伴全身不适。此期乳络不畅、气血凝滞，及时干预可消散炎症。化脓期局部跳痛，肿块中央变软有波动感，深部脓肿可致乳房