2026版副高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验(副高)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版副高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验(副高)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、全自动生化分析仪检测时发现血清总蛋白（TP）结果持续偏高，且质控在控。可能的原因为（）

A.试剂失效

B.样本溶血

C.仪器温度异常

D.脂血干扰

A.试剂失效

B.样本溶血

C.仪器温度异常

D.脂血干扰

【参考答案】B

【解析】样本溶血会导致血红蛋白干扰检测，尤其影响低浓度项目（如TP）。溶血样本中血红蛋白会与试剂中的试剂1（含双缩脲试剂）发生交叉反应，导致TP假性升高。其他选项：试剂失效多伴随多个项目异常且质控失控；温度异常会导致所有项目波动，但质控通常同步异常；脂血主要干扰极低密度脂蛋白（LDL-C）等特定项目。因此，溶血是此类结果最常见的原因。

2、血常规检验中，中性粒细胞比例升高（＞75%）最常见于（）

A.病毒性感染

B.药物反应性粒细胞减少

C.细菌感染

D.骨髓增生异常综合征

A.病毒性感染

B.药物反应性粒细胞减少

C.细菌感染

D.骨髓增生异常综合征

【参考答案】C

【解析】细菌感染时，中性粒细胞比例升高（＞75%）是典型表现，且伴随绝对值升高（＞0.75×10?/L）。病毒性感染通常以淋巴细胞比例升高为主；药物反应性粒细胞减少表现为中性粒细胞绝对值下降；骨髓增生异常综合征多伴粒系细胞形态异常及病态造血。因此，细菌感染是本题最符合临床实际的选择。

3、根据《临床检验质量管理技术规范》，血细胞分析仪的质控参数要求中，关于红细胞（RBC）和白细胞（WBC）的允许误差范围，正确的是（）

A.RBCCV≤8%，WBCCV≤15%

B.RBCCV≤5%，WBCCV≤10%

C.RBCRBC-WBC差值≤10×10?/L

D.WBC绝对值≥5×10?/L

【参考答案】B

【解析】RBC的允许误差（CV）应≤5%，WBC的允许误差（CV）应≤10%（参考《临床检验质量管理技术规范》第4.6条）。选项B符合标准，选项A的WBC误差范围过大，选项C的差值标准不适用于质控参数，选项D是WBC的最低检测限而非质控要求。

4、临床检验中，溶血对血红蛋白（Hb）测定结果的影响及处理方式，错误的是（）

A.溶血导致Hb假性升高，需稀释样本复测

B.直接复测可消除溶血干扰

C.使用抗溶血剂后无需调整检测参数

D.溶血样本应单独检测并标注

【参考答案】B

【解析】溶血会破坏红细胞结构，释放游离血红蛋白，导致Hb结果假性升高（参考《临床实验室检验操作规范》第8.5条）。正确处理需稀释样本并复测（A正确）。直接复测无法纠正干扰（B错误）。抗溶血剂仅能抑制溶血过程，仍需后续处理（C错误）。单独检测并标注是质控要求（D正确）。

5、全自动生化分析仪的检测原理主要基于哪种方法？

A.荧光法

B.分光光度法

C.免疫比浊法

D.电化学法

【参考答案】B

【解析】全自动生化分析仪的核心原理是分光光度法，通过检测样本与试剂反应后产生的颜色变化，利用分光光度计测量吸光度进行定量分析。荧光法（A）多用于肿瘤标志物等特殊项目，免疫比浊法（C）适用于免疫球蛋白等检测，电化学法（D）主要用于电解质分析。分光光度法因其高灵敏度和广泛适用性成为生化分析仪的主流技术。

6、血清铁蛋白检测对哪种贫血类型的诊断价值最高？

A.缺铁性贫血

B.慢性病性贫血

C.维生素B12缺乏性贫血

D.肝硬化性贫血

【参考答案】A

【解析】血清铁蛋白是铁代谢的敏感指标，缺铁性贫血患者血清铁蛋白水平显著降低（＜30μg/L），特异性诊断价值高。慢性病性贫血（B）因慢性炎症导致铁蛋白代偿性升高，而维生素B12缺乏性贫血（C）和肝硬化性贫血（D）通常不伴铁蛋白明显异常。该指标对早期诊断缺铁性贫血及指导补铁治疗具有关键意义。

7、临床医学检验中，酶类试剂的保存温度通常为（）

A.常温（25℃）避光

B.2-8℃避光冷藏

C.4℃避光冷藏

D.-20℃冷冻保存

A.常温（25℃）避光

B.2-8℃避光冷藏

C.4℃避光冷藏

D.-20℃冷冻保存

【参考答案】B

【解析】酶类试剂在2-8℃下活性最稳定，长期保存可抑制酶失活。常温易导致酶变性失活，冷冻保存可能破坏试剂成分。4℃虽为冷藏温度，但酶类试剂通常需更低温度保存，故选B。

8、血涂片检查主要用于（）

A.检测尿液成分

B.诊断贫血性疾病

C.检测病原微生物

D.监测肝功能指标

A.检测尿液成分

B.诊断贫血性疾病

C.检测病原微生物

D.监测肝功能指标

【参考答案】B

【解析】血涂片显微