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2026住院医师规培-上海-上海住院医师规培(中医外科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、中医外科治疗疮疡时，强调消、托、补三法的核心作用，其中消对应的是哪种治疗阶段？

A.初起邪盛期

B.成脓期

C.溃后恢复期

D.术后调理期

【参考答案】A

【解析】中医外科消、托、补三法对应疮疡不同阶段：消法用于初起邪盛期，通过清热解毒、活血散结消除病变；托法则用于成脓期，托毒外出；补法则用于溃后恢复期。选项A符合消法的定义，B、C、D分别对应托法和补法阶段。

2、患者患痈疽，局部红肿热痛伴发热，中医辨证应属哪种证型？

A.湿热瘀毒证

B.阴寒凝滞证

C.气滞血瘀证

D.痰瘀互结证

【参考答案】A

【解析】痈疽红肿热痛、发热为典型湿热瘀毒证表现。B证多见于寒湿性疮疡，C证以病程较长、局部不红不热为特点，D证多伴痰核包块。湿热瘀毒证符合《外科正宗》痈疽原是火毒生的论述。

3、中医外科治疗瘰疬（淋巴结结核）时，常选用的方剂是？

A.桂枝茯苓丸

B.王氏平肝散

C.金克金汤

D.泻黄散

【参考答案】C

【解析】金克金汤出自《外科全生集》，适用于瘰疬属肝郁痰凝者，具有化痰散结、软坚消瘰功效。A方用于血瘀证，B方治疗肝火旺盛，D方清泻脾胃湿热，均不适用于本证。

4、中医外科术后护理强调慎食五辛，五辛具体指哪些食物？

A.辛温发散食物

B.辛香燥热食物

C.辛烈刺激食物

D.辛辣刺激食物

【参考答案】B

【解析】五辛指香辛燥热之品，包括葱、蒜、姜、椒、韭菜等。B选项准确概括其特性，A侧重发散作用，C、D均未体现燥热关键属性，与术后养护原则不符。

5、中医针灸治疗疮疡溃后久不愈合，主选的穴位是？

A.针刺曲池

B.艾灸足三里

C.刺络委中

D.挑刺少商

【参考答案】C

【解析】委中穴为膀胱经合穴，刺络放血可疏通经络、化瘀生新，适用于疮疡久溃不愈属血瘀证者。A穴清热利湿，B穴培补中气，D穴用于急救出血，均不直接针对本证。

6、中医外科对痈与疽的鉴别要点是？

A.病位深浅

B.疼痛性质

C.溃后脓液颜色

D.患者体质类型

【参考答案】B

【解析】痈以疼痛剧烈为特点，属阳证；疽以疼痛不显、夜间痛甚为特征，属阴证。A选项对应痈在浅表，疽在深部的病位区别，B为疼痛性质的鉴别要点，C、D非主要鉴别标准。

7、中医外科治疗蛇串疮（带状疱疹）时，外用药物常含有的有效成分是？

A.黄连

B.芒硝

C.樟脑

D.青黛

【参考答案】B

【解析】芒硝（硝酸镁）外用能清热解毒、消肿止痛，与黄连、青黛协同增强抗病毒效果。樟脑驱寒止痒，青黛凉血解毒，但芒硝为治疗蛇串疮的核心成分。

8、中医外科五善治理论中强调的预后良好因素不包括？

A.溃后脓出黄稠

B.病人精神饱满

C.夜间痛减

D.舌苔薄白

【参考答案】C

【解析】五善治包括：疮疡溃后脓黄稠（A）、病人精神好（B）、夜痛轻（C）、舌脉合参（D）、饮食正常。C选项夜痛减属于预后佳的表现，而D选项舌苔薄白为舌象表现，非直接预后指标。

9、中医外科处理术后切口感染时，优先考虑的抗生素是？

A.青霉素类

B.头孢曲松

C.红霉素

D.克林霉素

【参考答案】B

【解析】头孢曲松（三代头孢）对革兰氏阳性菌及常见耐药菌有效，符合中医外科术后混合感染的治疗原则。青霉素类易引发过敏，红霉素针对非典型病原体，克林霉素适用于厌氧菌感染，均非首选。

10、中医外科治疗流注（急性脓肿）时，常用的外敷药是？

A.熊胆粉

B.醋糟

C.蟾酥

D.青黛散

【参考答案】C

【解析】蟾酥外敷能峻烈消肿，适用于流注成脓期。A药清热解毒但力弱，B醋糟用于未成脓者，D散剂适用于慢性溃疡。C选项符合急症外科用药原则。

11、患者男性，45岁，左下肢红肿热痛3天，皮温升高，舌红苔黄腻，脉滑数。最可能的病证是（）

A.痈

B.离证

C.脓肿

D.瘰疬

A.湿热蕴结，气血瘀滞

B.阴虚火旺，气血凝滞

C.气血亏损，痰湿凝聚

D.外感风寒，经络阻滞

【参考答案】A

【解析】患者红肿热痛、舌红苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结典型表现。痈为湿热毒邪侵入肌肉筋膜，与气血瘀滞相关，故选A。离证多见于慢性溃疡，瘰疬为痰核积聚，均不符合。

12、中医外科治疗术后感染，首选方剂是（）

A.犀角败毒散

B.黄连解毒汤

C.五味消毒饮

D.普济消毒饮

A.清热解毒，散瘀消肿

B.清热泻火，解毒通便

C.清热解毒，消痈散肿

D.疏风清热，解毒利咽

【参考答案】C

【解析】五味消毒饮适用于热毒壅盛型外科感染，方中金银花、蒲公英等药物可抗炎抑菌。黄连解毒汤侧重里热炽盛，犀角败毒散用于气滞血瘀型，普济消毒饮针对咽