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社区居家养老服务可行性报告

第一章政策与需求背景

1.1国家层面刚性要求

《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》提出“9073”格局，90%老年人居家养老，7%社区依托，3%机构入住。民政部2025年目标：街道层面综合养老服务中心覆盖率100%，社区养老服务设施配建率100%，家庭养老床位不少于200万张。地方层面，以上海、北京、成都为例，均出台《居家养老服务条例》，明确“政府补一点、家庭掏一点、企业让一点”的经费分摊原则，并设定“失能评估—服务包—绩效结算”闭环。

1.2区域微观需求测算

以某二线城市S区为例，常住人口120万，60岁以上占比22.4%，约26.9万人；其中失能半失能2.9万人，重度失能0.8万人。问卷回收3627份，有效样本显示：

①希望“原居安老”比例91.3%；

②月可承受费用800—1500元区间占67%；

③最迫切需求依次为助浴（74%）、康复护理（68%）、夜间响应（55%）。

按“千名老人配建25张家庭养老床位”的部标，S区2025年前需建成家庭养老床位6700张，对应社区护理站不少于45个，缺口38个。

1.3支付端可行性

国家长期护理保险已在49城试点，人均月筹资110元，其中医保基金70元、财政20元、个人20元。S区2024年纳入试点，按重度失能1200元/月、中度900元/月、轻度600元/月支付；叠加民政“居家适老化改造”一次性补贴3000元、家庭养老床位建设补贴5000元，可覆盖设备摊销的62%。商业保险补充方面，太平洋“长护保”年缴1800元，日给付80元，已售出12万份，理赔率87%，为项目提供二次支付。

第二章服务产品设计

2.1服务包逻辑

采用“1+3+N”模型：

1张家庭养老床位（硬件+平台）；

3类核心服务：生活照料、医疗护理、紧急响应；

N项自选增值：助餐、助浴、助行、精神慰藉、适老改造、智能设备租赁。

服务包按“失能等级+居住环境+支付能力”三维矩阵定价，共形成A基础包（600元/月）、B标准包（1200元/月）、C尊享包（2000元/月）。

2.2家庭养老床位硬件清单

①电动护理床（背部升降0—75°、腿部0—45°、整床高度38—68cm，带便孔）1张，出厂价2180元，政府补贴后用户自付872元；

②离床感应垫（压电电缆式，延迟报警3—8秒）1套，260元；

③毫米波跌倒监测雷达（24GHz，探测半径4m，误报率2%）1套，480元；

④4G网关+SOS一键呼叫器（IP67防水，内置eSIM，含3年流量）1套，220元；

⑤智能药盒（7格，语音+闪光提醒，缺药APP推送）1套，160元；

⑥烟雾/燃气/水浸三合一传感器1套，190元；

⑦安装调试费200元。

总成本3490元，政府补贴5000元可完全覆盖并结余1510元，用于平台首年运维。

2.3软件平台功能

采用“区级养老大数据平台+机构端SaaS+家属小程序”三层架构。

关键模块：

a.评估中心：内置《老年人能力评估行业标准（MZ/T039）》电子量表，自动生成失能等级报告，对接医保结算码；

b.调度中心：GIS地图显示护理员实时位置，算法以“500米、15分钟”为派单半径，优先匹配星级、技能、性别需求；

c.监管中心：服务过程人脸识别+声纹双签到，关键节点拍照加水印，数据实时上传至民政部“金民工程”接口；

d.结算中心：支持长护险、民政补贴、商业保险、个人微信/银联四方一键分账，T+1到账；

e.风控中心：异常驻留20分钟、心率180或40、夜间离床5次自动触发分级预警，短信+语音+APP三通道推送至家属、社区、120。

第三章实施流程与操作指南

3.1项目启动七步法（面向零经验团队）

步骤1组建专班

街道公共服务办牵头，成员包括民政、卫健、医保、财政、残联、消防、市场监管7部门，明确“街道—社区—网格”三级责任人，设立5×24小时值班电话。

步骤2需求筛查

①打印《居家养老服务告知书》2万份，通过社区网格员、楼道长、家庭医生双签字发放；

②线上使用“问卷星”生成二维码，老人家属可代填；

③系统自动去重，生成“潜在需求池”，同步推送至评估机构。

步骤3失能评估

由具备“老年人能力评估师”国家职业资格（三级）以上人员上门，使用标准量表，评估过程全程录像，评估结果家属签字确认，数据直传平台。评估完成后24小时内出具报告，并生成唯一“长护码”。

步骤4签约建床

①街道、服务机构、老年人三方签订《家庭养老床位建设与服务协议》，明确权责；

②服务机构在48小时内完成硬件安装、平台接入、家属培训，提交《建床验收单》；

③社区民警、消防专员联合验收，重点检查电路负载、燃气安全、逃生通道，验收通过方可上线。

步骤5服务派单

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