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2026版事业单位笔试-青海-青海泌尿外科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，38岁，尿频、尿急3天，尿常规显示白细胞酯酶阳性、白细胞满视野，最可能的诊断为（）

A.急性膀胱炎

B.膀胱结石

C.尿路感染

D.前列腺炎

A.急性膀胱炎

B.膀胱结石

C.尿路感染

D.前列腺炎

【参考答案】C

【解析】尿路感染（UTI）典型表现为尿频、尿急及排尿灼热感，实验室检查中白细胞酯酶阳性提示尿路存在感染性白细胞，白细胞满视野（10个/高倍镜）结合症状可确诊。急性膀胱炎虽也有类似症状，但通常白细胞酯酶阳性程度较低；膀胱结石多伴血尿而非脓尿；前列腺炎多见于中老年男性，与尿频症状关联较弱。

2、肾结核最常累及的解剖部位是（）

A.输尿管

B.肾盂

C.膀胱

D.输尿管开口

A.输尿管

B.肾盂

C.膀胱

D.输尿管开口

【参考答案】B

【解析】肾结核多由血行感染引起，早期累及肾小球，后期因钙化形成“虫蚀样”改变，但原发感染灶多位于肾盂（肾盂结核），因尿液反流导致肾盏及肾实质受累。输尿管结核多继发于肾结核，膀胱结核需伴随下尿路症状，输尿管开口感染与肾结核无直接关联。

3、青海地区尿路感染的高危因素中，哪项属于代谢性疾病相关？A.糖尿病B.长期卧床C.免疫力低下D.饮水不足

A.糖尿病

B.长期卧床

C.免疫力低下

D.饮水不足

【参考答案】A

【解析】糖尿病因高血糖环境易滋生细菌，显著增加尿路感染风险。长期卧床（B）和免疫力低下（C）虽为高危因素，但非代谢性疾病；饮水不足（D）与感染无直接关联。青海地区糖尿病患病率较高，本题考察代谢性疾病的临床关联性。

4、关于肾结石的微创手术，下列哪项适用于直径＞2cm的结石？A.输尿管镜碎石术B.经皮肾镜碎石术C.腹腔镜肾切除术D.膀胱镜碎石术

A.输尿管镜碎石术

B.经皮肾镜碎石术

C.腹腔镜肾切除术

D.膀胱镜碎石术

【参考答案】B

【解析】经皮肾镜碎石术（PCNL）可处理直径＞2cm的肾结石，通过皮肤穿刺建立通道；输尿管镜（A）适用于＜6mm的输尿管结石；腹腔镜肾切除术（C）用于肾肿瘤；膀胱镜（D）仅处理下尿路结石。青海地区肾结石发病率高，本题重点考核手术适应证差异。

5、青海地区男性泌尿系统疾病高发的主要危险因素是（）

A.高盐饮食

B.紫外线辐射强度大

C.慢性腹泻

D.长期饮用砖茶

A.高盐饮食

B.紫外线辐射强度大

C.慢性腹泻

D.长期饮用砖茶

【参考答案】B

【解析】青海紫外线辐射强度大，长期暴露易导致尿路上皮细胞DNA损伤，增加尿路上皮癌及感染风险。其他选项中高盐饮食与肾结石相关，慢性腹泻与膀胱刺激症状无直接关联，砖茶摄入与泌尿系统疾病无明确因果关系。

6、青海某三甲医院对浅表膀胱癌患者的首选手术方法是（）

A.膀胱部分切除术

B.经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）

C.膀胱全切术

D.膀胱灌注化疗

A.膀胱部分切除术

B.经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）

C.膀胱全切术

D.膀胱灌注化疗

【参考答案】B

【解析】经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗浅表膀胱癌的标准术式，可完整切除肿瘤并保留膀胱功能，术后需配合病理检查和膀胱灌注化疗（D为术后治疗手段）。部分切除术适用于局限型肿瘤，全切术仅用于浸润性癌。

7、某男，45岁，突发右侧腰痛伴发热，尿常规显示白细胞＞10个/高倍视野，尿培养结果为大肠埃希菌，此时最可能诊断为（）

A.慢性肾炎

B.尿路结石

C.急性肾盂肾炎

D.前列腺炎

A.慢性肾炎

B.尿路结石

C.急性肾盂肾炎

D.前列腺炎

【参考答案】C

【解析】急性肾盂肾炎的诊断标准包括：突发腰痛、发热、尿常规白细胞增多（＞10/HP）、尿培养阳性。选项C符合《中国泌尿外科疾病诊疗指南》中急性肾盂肾炎的临床表现，而选项B尿路结石通常表现为疼痛但无发热，选项D前列腺炎多见于男性且以会阴部不适为主，选项A慢性肾炎病程较长，无急性感染症状。

8、肾结石直径6mm时，最佳的治疗方案是（）

A.留置导尿管

B.体外冲击波碎石术

C.肾穿刺取石

D.药物溶石治疗

A.留置导尿管

B.体外冲击波碎石术

C.肾穿刺取石

D.药物溶石治疗

【参考答案】B

【解析】《泌尿外科诊疗规范》指出，6mm以下肾结石首选体外冲击波碎石术（ESWL），因其创伤小且成功率＞95%。选项C肾穿刺取石适用于＞2cm的结石，选项D药物溶石仅用于尿酸结石且效果有限，选项A导尿管适用于尿路梗阻而非结石治疗。

9、某患