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2026事业单位笔试-山东-山东病理学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、急性炎症时，血管内皮细胞间隙增宽，主要与哪种物质释放有关？

A.氢离子

B.氧自由基

C.血清蛋白

D.水肿液

【参考答案】B

【解析】氧自由基导致血管内皮细胞损伤，使内皮细胞间紧密连接松解，间隙增宽，符合急性炎症的渗出特征。

2、关于肿瘤异型性，错误的是：

A.胞质丰富

B.核分裂象多见

C.胞质空泡化

D.细胞极性紊乱

【参考答案】C

【解析】异型性表现为胞质深染、核大深染，空泡化并非典型特征，常见于某些分化差的肿瘤，但非普遍异型性表现。

3、动脉粥样硬化斑块中黄色粥样物质的主要成分是：

A.脂蛋白

B.胶原纤维

C.纤维蛋白

D.胶原蛋白

【参考答案】A

【解析】黄色粥样物质由泡沫细胞（含大量脂质）构成，脂蛋白（尤其是低密度脂蛋白）是其核心成分。

4、肉芽肿性炎的典型特征是：

A.炎细胞围绕坏死灶呈环形分布

B.以淋巴细胞为主

C.上皮样细胞增生

D.纤维素样坏死

【参考答案】C

【解析】肉芽肿性炎以上皮样细胞、朗汉斯巨细胞及坏死灶构成，常见于结核、麻风等疾病。

5、病理切片中观察到大量中性粒细胞浸润，最可能的病变是：

A.肿瘤

B.急性化脓性炎

C.慢性炎症

D.变态反应

【参考答案】B

【解析】急性化脓性炎以中性粒细胞浸润为主，伴随大量脓细胞形成。

6、关于细胞凋亡与坏死的区别，错误的是：

A.细胞膜完整

B.液泡化改变

C.无炎症反应

D.DNA片段化

【参考答案】B

【解析】凋亡细胞无液化性坏死（液泡化），但坏死（尤其是凝固性坏死）可能出现液泡化。

7、诊断病毒性肝炎的病理学依据是：

A.肝细胞空泡变性

B.汇管区淋巴细胞浸润

C.汇管区纤维化

D.肝小叶结构完全破坏

【参考答案】A

【解析】肝细胞变性（如气球样变、空泡变）是病毒性肝炎早期典型表现，纤维化是慢性阶段改变。

8、关于动脉硬化的类型，错误的是：

A.硬化性动脉炎

B.动脉粥样硬化

C.分层样坏死

D.胶原纤维增生

【参考答案】C

【解析】分层样坏死（纤维帽下脂质沉积）是动脉粥样硬化的早期病理特征，并非独立类型。

9、慢性肾小球肾炎的病理特征不包括：

A.肾小球硬化

B.肾小管萎缩

C.膜性病变

D.肉芽肿形成

【参考答案】D

【解析】膜性病变是慢性肾小球肾炎常见类型，肉芽肿性病变多见于感染或免疫复合物沉积，非典型特征。

10、关于肿瘤的复发与转移，正确的是：

A.转移灶均为原发灶大小

B.癌癌转移以血行转移为主

C.肉瘤转移以淋巴道为主

D.骨转移多见于乳腺癌

【参考答案】B

【解析】癌（如胃癌、肺癌）血行转移多见，肉瘤（如骨肉瘤）淋巴道转移为主，骨转移常见于乳腺癌、肺癌等。

11、鲁西南地区某患者出现长期午后低热、盗汗、体重下降，影像学检查发现肺部有多个空洞，最可能的病理学诊断是（）

A.肺炎链球菌肺炎

B.结核性肺炎

C.肺脓肿

D.肺癌

【参考答案】B

【解析】结核性肺炎典型表现为慢性过程，空洞形成多见于上叶尖后段或下叶背段，镜下可见干酪样坏死（凝固性坏死的一种），与题干症状及影像学特征相符。肺炎链球菌肺炎多为急性起病，脓肿多伴厌氧菌感染，肺癌空洞多呈厚壁偏心，且多见于中老年患者。

12、沿海地区肝癌患者病理切片中见肝细胞异型性明显、假小叶形成，最符合哪种病理类型（）

A.肝细胞癌

B.胆管细胞癌

C.梗死性肝炎

D.肝脓肿

【参考答案】A

【解析】肝细胞癌（HCC）镜下特征为肝细胞异型性（核大、核仁明显）、核分裂象多见，并形成假小叶（中央静脉不规则或缺失）。胆管细胞癌以胆管上皮细胞异型增生为主，周围纤维化明显；坏死性肝炎以肝小叶中央静脉周围坏死带为特征；肝脓肿可见巨噬细胞脓球。

13、慢性胃炎伴肠化生时，肠化细胞最可能表达哪种分子标记（）

A.胶原纤维

B.唾液酸酶

C.E-cadherin

D.羧基转移酶

【参考答案】B

【解析】胃黏膜肠化生时，肠化细胞表达刷状缘酶（如乳糖酶、唾液酸酶），其中唾液酸酶为特异性标志。E-cadherin是上皮细胞黏附分子，正常胃上皮及肠化细胞均表达；胶原纤维存在于基底膜，与肠化无直接关联；羧基转移酶在肝细胞中表达为主。

14、急性心肌梗死的心肌细胞早期病理改变为（）

A.液泡性变

B.脂肪变性

C.横纹溶解

D.嗜酸性变

【参考答案】C

【解析】心肌梗死24小时内心肌细胞呈现横纹溶解（肌原纤维溶解