2026事业单位笔试-吉林-吉林心胸外科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解5卷试题.docxVIP

2026事业单位笔试-吉林-吉林心胸外科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、食管癌患者出现进行性吞咽困难，影像学检查显示食管下段管腔狭窄，最适宜的治疗方案是？

A.胃空肠吻合术

B.食管癌根治术

C.胃食管结合部切除

D.放射治疗

【参考答案】B

【解析】食管癌合并管腔狭窄首选手术切除，食管癌根治术可彻底切除肿瘤并重建消化道通道。其他选项：A适用于胃部疾病，C涉及胃体切除不适用于单纯食管病变，D对局部晚期患者可能有效但无法根治。

2、肺小细胞癌患者确诊后，推荐优先使用的靶向药物是？

A.吉非替尼

B.培美曲塞

C.阿瓦斯汀

D.索拉非尼

【参考答案】B

【解析】肺小细胞癌对铂类药物敏感，培美曲塞是国际指南推荐的一线化疗药物。其他选项：A用于EGFR突变型非小细胞肺癌，C针对血管生成，D为多靶点抗肿瘤药但非首选。

3、胸膜转移瘤患者出现大量胸腔积液，首选的影像学检查是？

A.胸部CT平扫

B.胸部MRI

C.胸腔穿刺

D.胸部超声

【参考答案】A

【解析】CT平扫可清晰显示胸膜厚度、积液量和钙化灶，指导穿刺定位。MRI对软组织分辨率高但耗时，超声操作简便但受积液量影响。穿刺需在影像引导下进行。

4、心脏瓣膜置换术后早期死亡的主要危险因素是？

A.术前心功能IV级

B.术中输血量＞800ml

C.术后感染

D.药物过敏

【参考答案】A

【解析】NYHAIV级患者术后并发症风险显著增加，死亡率可达30%-50%。其他选项：B与出血相关，C导致脓毒症，D罕见且可通过术前筛查避免。

5、肺大疱破裂行胸腔闭式引流术后，患者突然出现呼吸困难加重，最可能的原因是？

A.气胸

B.胸腔感染

C.恶化型大疱

D.肺不张

【参考答案】A

【解析】引流术后气胸是急性呼吸困难主因，需立即行胸膜腔穿刺或手术修补。其他选项：B多见于感染后2-4周，C需CT鉴别，D表现为呼吸音消失。

6、食管裂孔疝患者出现剧烈胸痛伴黑便，首先考虑的病因是？

A.胃癌

B.胃食管反流

C.胃炎

D.胸主动脉夹层

【参考答案】D

【解析】胸主动脉夹层可因食管裂孔处主动脉壁薄弱发生，突发剧痛伴主动脉瓣反流。其他选项：B导致反流性食管炎，C与幽门螺杆菌相关。

7、肺腺癌组织病理学检查显示EGFR基因突变，首选的靶向药物是？

A.奥希替尼

B.培美曲塞

C.阿替利珠单抗

D.索拉非尼

【参考答案】A

【解析】EGFR突变型肺腺癌首选奥希替尼（Osimertinib），其对T790M耐药突变有效。其他选项：B用于化疗耐药患者，C为PD-1抑制剂，D为多靶点药物。

8、肺癌患者化疗后出现骨髓抑制，最严重的并发症是？

A.血小板减少

B.粒细胞缺乏

C.肝功能异常

D.肾功能衰竭

【参考答案】B

【解析】化疗药物主要损伤骨髓造血干细胞，严重者可致再生障碍性贫血。其他选项：A导致出血风险，C多由顺铂等药物引起，D罕见且多与肾毒性相关。

9、食管癌术后病理报告显示肿瘤侵犯食管壁全层，最恰当的分期是？

T2N0M0T3N0M0T4N1M0

【参考答案】T3

【解析】根据AJCC标准，食管壁侵犯浆膜层或累及周围器官定义为T3期。其他选项：T2仅达肌层，T4侵犯邻近结构，N1提示淋巴结转移。

10、肺栓塞患者出现急性呼吸窘迫综合征，首选的辅助检查是？

A.D-二聚体

B.肺动脉CTA

C.胸部X线

D.心电图

【参考答案】B

【解析】肺动脉CTA可明确栓塞部位和范围，诊断敏感性＞90%。其他选项：A假阳性率高（＞10%），C无法区分肺栓塞与肺炎，D仅提示右心负荷增加。

11、关于肺炎的病原体分类，以下哪项正确？

A.细菌、病毒、支原体、真菌

B.细菌、病毒、衣原体、立克次氏体

C.细菌、真菌、寄生虫、朊病毒

D.细菌、病毒、支原体、朊病毒

【参考答案】A

【解析】肺炎的常见病原体包括细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如流感病毒）、支原体（如肺炎支原体）和真菌（如白色念珠菌）。选项A完整覆盖了四大类病原体，而其他选项存在分类错误（如B缺少真菌，C缺少病毒，D缺少衣原体）。

12、肺癌的分期中，原发肿瘤无法评估但远处转移已存在属于哪一期？

A.IIIA期

B.IIIB期

C.IV期

D.T1bN2M1期

【参考答案】C

【解析】根据《肺癌TNM分期标准》，IV期指原发肿瘤无法评估（Tx）或存在远处转移（M1）。选项C直接对应IV期定义，而其他选项均为局部进展或可切除分期的错误表述。

13、食管癌最常见的手术方式是？

A.食管切除+胃代食管

B.胸腔镜辅助食管切除

C.内镜下黏膜剥离术

D