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预防接种异常反应监测试题与解析

预防接种是预防控制传染病最经济、最有效的手段，而预防接种异常反应（AEFI）监测则是保障接种安全、维护公众健康的关键环节。为帮助各级疾控人员、医疗机构相关从业者以及接种门诊医护人员巩固AEFI监测知识，提升实际工作能力，本文特编制一组试题并辅以详细解析，以期共同学习，精进业务。

一、试题部分

（一）单选题

1.下列哪项是预防接种异常反应（AEFI）的核心定义要素？

A.接种疫苗后发生的所有不良反应

B.接种疫苗后发生的、与疫苗本身或接种操作直接相关的病理性反应

C.接种疫苗后发生的、排除了偶合症的所有医疗事件

D.仅指接种疫苗后发生的严重不良反应

2.在AEFI病例分类中，因疫苗本身特性引起的、与疫苗接种目的无关或意外的有害反应，且反应程度相对轻微，发生率较高，这种反应通常属于：

A.一般反应

B.异常反应

C.疫苗质量事故

D.实施差错事故

3.根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求，责任报告单位和报告人发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性AEFI等严重事件时，应以最快方式报告，最迟不得超过：

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

4.对AEFI病例进行调查时，以下哪项是首要且核心的工作？

A.收集疫苗批次信息

B.核实接种实施过程

C.详细询问病史及接种史，进行临床检查

D.采集标本进行实验室检测

5.关于AEFI病例的诊断，以下说法正确的是：

A.由接种单位医生单独诊断即可

B.必须由省级AEFI调查诊断专家组做出最终诊断

C.根据调查情况和资料，由县级或市级AEFI调查诊断专家组进行诊断

D.只要发生在接种后，即可诊断为异常反应

（二）多选题

6.AEFI监测的目的包括：

A.及时发现和处置AEFI，防止事态扩大

B.评估疫苗安全性，为疫苗研发和使用提供依据

C.发现接种实施中的问题，改进接种服务质量

D.收集数据，为制定免疫策略提供参考

E.向公众宣传疫苗的绝对安全性

7.下列哪些属于AEFI的报告范围？

A.接种疫苗后发生的过敏性休克

B.接种疫苗后第二天出现的轻微发热（体温37.5℃）

C.接种后发生的怀疑与疫苗有关的癫痫发作

D.接种后发现受种者患有先天性心脏病（此前未发现）

E.群体性接种后多名受种者出现相似的不适症状

8.在AEFI调查处理中，以下哪些是需要遵循的原则？

A.及时报告、及时调查

B.尊重科学、实事求是

C.分级负责、属地管理

D.优先安抚受种者家属情绪，再进行调查

E.依法依规、妥善处置

（三）简答题

9.简述AEFI报告的基本流程。

10.在接到AEFI报告后，作为现场调查人员，您认为应主要收集哪些方面的信息？

二、解析部分

（一）单选题解析

1.答案：B

解析：AEFI的定义强调“合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应”。核心在于“合格疫苗”、“规范操作”、“造成损害”以及“与接种相关”。选项A过于宽泛，包括了所有反应，无论是否相关或是否为异常；选项C排除偶合症是诊断过程，但定义本身不以此为前提；选项D则缩小了范围，AEFI不仅指严重反应。

2.答案：A

解析：一般反应是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。异常反应（B）则是指合格疫苗在规范接种过程中或接种后造成的、与疫苗本身特性有关的、罕见的、严重的不良反应。疫苗质量事故（C）是因疫苗质量不合格导致的；实施差错事故（D）是因接种单位在实施接种过程中违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案等造成的。

3.答案：A

解析：根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》，对于死亡、严重残疾、群体性AEFI、对社会有重大影响的AEFI等严重事件，责任报告单位和报告人应以最快方式（包括电话、传真等）向受种者所在地的县级CDC报告，同时填写AEFI个案报告卡，最迟不得超过2小时。其他情形的AEFI在发现后48小时内报告。

4.答案：C

解析：AEFI调查的首要任务是核实病例情况，包括详细的病史采集（既往史、过敏史、家族史、接种史、发病经过、临床表现、实验室检查结果、诊断与治疗过程等）和细致的临床检查，以明确疾病的性质和严重程度。这是后续判断因果关联、进行分类诊断的基础。A、B、D项均是调查的重要组成部分，但C项是核心和首要的。

5.答案：C

解析：AEFI的调查诊断通常由县级或市级卫生健康行政部门、药品监督管理部门组织的AEFI调查诊断专家组负责。