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医院突发公共卫生事件医疗救治应急预案

第一章总则与法律依据

1.1立法与政策依据

本预案以《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构管理条例》《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构突发公共卫生事件应急工作的通知》（国卫办医函〔2022〕47号）以及《××省突发公共卫生事件应急办法》为刚性上位法，结合《××市突发公共卫生事件专项应急预案（2022版）》和本院《章程》《医疗质量与安全管理制度》进行本地化细化。任何条款与上位法冲突时，以上位法为准，并在4小时内完成条款修订与备案。

1.2适用范围与启动阈值

1.2.1适用范围：本院所属医疗区、行政后勤区、家属区、规培基地、医联体成员单位及院外临时医疗点。

1.2.2启动阈值：

（1）同一潜伏期内出现3例及以上不明原因疾病，且存在人际传播证据；

（2）法定甲类传染病或按甲类管理的乙类传染病首发病例；

（3）短时间内集中出现10例及以上症候群相似、常规治疗无效、死亡≥1例；

（4）政府或上级卫健部门书面指令；

（5）院内发生聚集性院内感染，涉及2个科室以上、病例≥5例。

满足任一条件，由应急指挥中心主任提请院长立即启动Ⅳ级响应，2小时内书面报告市卫健委。

1.3工作原则

依法规范、预防为主、分区分类、精准流调、定点收治、梯次转诊、信息直报、闭环管理、人物同防、中西医结合、人文关怀。

第二章组织体系与职责清单

2.1应急指挥中心（EMC）

2.1.1组成：院长任总指挥，分管医疗副院长任副总指挥，成员包括医务部、护理部、院感科、公共卫生科、急诊医学中心、重症医学部、检验科、影像中心、后勤保障部、信息中心、保卫科、财务科、纪检办公室、工会、对外联络办。

2.1.2职责：

（1）事件确认后30分钟内完成应急指挥体系激活；

（2）统筹资源、下达指令、对外发声；

（3）每6小时向市卫健委报送《事件进展与医疗救治专报》；

（4）终止响应后48小时内完成总结评估与奖惩通报。

2.2专项工作组

（1）医疗救治组：负责患者分级、诊疗方案制定、死亡病例讨论、每日0时前向EMC提交《24小时医疗救治数据表》。

（2）院感防控组：负责划定“红、黄、绿”区、监督穿脱流程、环境核酸抽检、终末消毒评价。

（3）流调溯源组：由公共卫生科牵头，2小时内完成核心信息表，6小时内提交“一图一表一报告”。

（4）核酸筛查组：4小时内完成全员核酸采样方案，24小时内完成首轮筛查。

（5）物资保障组：建立“1+3”物资储备（1天实物、3天协议），每日9时更新《物资红黄预警表》。

（6）信息直报组：通过“中国疾病预防控制信息系统”2小时内网络直报，同步推送市大数据局。

（7）安全保卫组：封闭院区出入口至3个，设置硬质隔离，无证车辆一律劝返。

（8）舆情与心理干预组：2小时内完成首条权威信息草拟，4小时内开通5条心理热线。

2.3专家委员会

由呼吸、重症、感染、儿科、产科、影像、临床药学、法医、院感、心理等10个专业共30名高级职称专家组成，事件发生后1小时内集结，职责包括：

（1）对每一例重症、死亡、孕产妇、儿童病例进行多学科会诊（MDT）；

（2）每48小时根据循证证据更新《××医院××事件诊疗路径（版次）》；

（3）对院外医联体单位开展远程会诊，响应时间≤30分钟。

第三章风险评估与监测预警

3.1日常监测

（1）门急诊预检分诊系统每日自动抓取发热、出血、腹泻、皮疹、神经系统等12类症候群数据；

（2）检验科设置“传染病关键字”自动预警，如“布尼亚病毒核酸阳性”即时弹窗；

（3）影像AI辅助筛查系统对肺部多发病变≥3天连续出现2例即触发预警；

（4）职工健康监测APP每日10时前完成打卡，缺卡率5%时信息直报组人工电话追访。

3.2风险评估模型

采用“发生可能性×影响程度×应对能力”三维矩阵，评分≥12分即启动橙色预警。可能性分级依据：病例增速（R0）、社区传播证据、输入风险；影响程度依据：重症率、病死率、系统冲击度；应对能力依据：ICU空床、负压病房、医护可调配数、物资储备天数。

3.3预警发布与解除

预警由应急指挥中心总指挥签发，统一使用“××医院突发事件预警〔年份〕×号”文号，通过院内OA、短信、企业微信、LED大屏四同步发布。解除预警需满足：末例病例后最长潜伏期×2无新发病例、环境核酸阴性、专家委员会风险评估6分、市卫健委书面同意。

第四章应急响应机制与分级标准

4.1Ⅳ级响应（一般）

指标：院内