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2026年保险合同协议

合同编号：[在此处插入合同编号]

投保人信息

姓名/名称：[投保人姓名或公司全称]

身份证号/统一社会信用代码：[投保人身份证号码或公司统一社会信用代码]

地址：[投保人地址]

联系电话：[投保人联系电话]

被保险人信息

姓名：[被保险人姓名]

身份证号：[被保险人身份证号码]

与投保人关系：[与投保人关系，如：本人/配偶/子女等]

地址：[被保险人地址，如适用]

保险人信息

名称：[保险公司全称]

地址：[保险公司地址]

联系电话：[保险公司联系电话]

第一条保险期间

本合同保险期间自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起至[终止年]年[终止月]月[终止日]日止。

第二条保险标的

本合同保障被保险人在保险期间内因[填写具体保险标的，例如：疾病身故、意外伤害、重大疾病等]而遭受的经济损失或得到的医疗费用补偿。

第三条保险责任

在保险期间内，若被保险人发生本合同约定的保险事故，保险人按照本合同约定承担下列保险责任：

3.1若被保险人因疾病身故，保险人将给付保险金人民币[填写保险金额]元；

3.2若被保险人因本合同约定的[列举具体重大疾病名称，例如：恶性肿瘤、急性心梗等]发生，保险人将给付保险金人民币[填写保险金额]元；

3.3若被保险人因遭受意外伤害导致身故，保险人将给付保险金人民币[填写保险金额]元；

3.4若被保险人因意外伤害导致伤残，保险人将根据伤残等级，按照合同约定给付保险金，最高不超过人民币[填写保险金额]元；

3.5若被保险人因疾病产生住院医疗费用，保险人将按照合同约定对符合保险条款范围的部分费用进行报销，报销金额以保险合同约定的报销比例和报销上限为限。

第四条责任免除

除本合同另有约定外，保险人对下列情况不承担保险责任：

4.1投保人对被保险人的故意伤害行为；

4.2被保险人故意自伤、自残；

4.3被保险人犯罪或从事违法犯罪活动；

4.4被保险人酒驾、吸毒或服用、注射毒品；

4.5被保险人患有本合同约定的既往症；

4.6战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、骚乱；

4.7核辐射、核污染；

4.8本合同约定的其他责任免除情形。

第五条保险金额

本合同项下的各项保险金额分别为：

5.1疾病身故保险金：人民币[填写保险金额]元；

5.2重大疾病保险金：人民币[填写保险金额]元；

5.3意外身故保险金：人民币[填写保险金额]元；

5.4意外伤残保险金：最高人民币[填写保险金额]元；

5.5住院医疗费用报销金额上限：人民币[填写保险金额]元。

第六条保险费

6.1本合同保险费共计人民币[填写总保费]元。

6.2保险费支付方式：[一次性支付/分期支付，如：首期保费于本合同生效之日起XX日内支付，后续保费按年/半年/季支付]。

6.3保费支付期间：[明确支付期限]。

第七条投保人义务

7.1投保人应对本合同健康告知条款内容进行如实填写，如有不实告知，保险人有权解除合同，不退还已收取的保险费。

7.2投保人应按照本合同约定按时足额支付保险费。

7.3发生保险事故时，投保人或受益人应立即通知保险人，并配合保险人进行事故调查。

7.4投保人应采取合理措施防止或减少保险事故造成的损失。

第八条保险人义务

8.1保险人应按照本合同约定承担保险责任，给付保险金。

8.2保险人对投保人或受益人的询问，应在合理期限内予以回答。

8.3保险人应妥善保管保险费，并按合同约定履行赔付义务。

第九条索赔申请与办理

9.1发生保险事故，被保险人或受益人应填写索赔申请书，并提供下列材料：

（1）索赔申请书；

（2）有效身份证明文件；

（3）保险合同；

（4）医疗机构的诊断证明、病历资料、医疗费用原始单据等（如申请医疗费用报销）；

（5）意外伤害事故证明、伤残鉴定报告等（如申请意外伤残赔付）；

（6）身故证明、死亡医学证明书等（如申请身故赔付）；

（7）保险人要求提供的其他与确认保险事故性质、原因等有关的证明和资料。

9.2保险人收到索赔申请后，应在[填写天数，如：30]日内进行审核，并将审核结果通知投保人或受益人。

9.3保险人对符合本合同约定的索赔申请，应承担赔付保险金的责任。

第十条合同的变更与解除

10.1经双方协商一致，可以变更本合同内容。变更应采用书面形式。

10.2投保人于本合同成立之日起[填写天数，如：犹豫期天数]日内，可以无理由解除本合同，保险人应退还已收取的保险费。

10.3投保人未按本合同约定支付首期保险费的，保险合同效力中止；中止后[填写天数，如：2]年内，投保人补足保险费，合同效力恢复。超过[填写天数，如：2]年仍未补足保险费的，保险合同终