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2025神经外科护理指南

一、围手术期神经功能动态评估与精准干预

神经外科患者病情演变具有高时效性与复杂性，围手术期护理需建立“评估-干预-再评估”的闭环管理模式。术前3日启动全面评估，除常规生命体征外，重点关注：①神经功能基线：采用Glasgow昏迷量表（GCS）、NIHSS卒中量表、肌力分级（MRC）量化记录意识、运动、感觉、语言等功能；②颅内压（ICP）代偿状态：通过眼底镜观察视乳头水肿程度，结合患者头痛性质（是否为晨起加重、咳嗽诱发）、呕吐特征（是否呈喷射性）综合判断；③基础疾病影响：糖尿病患者需监测糖化血红蛋白（HbA1c）及空腹血糖波动，高血压患者关注24小时动态血压曲线，避