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2026年风湿免疫科重症护理计划

一、风湿免疫科重症护理评估体系（2026版）

风湿免疫科重症患者多因疾病活动期或治疗相关并发症（如严重感染、多器官功能衰竭）收治，其护理需建立“动态-多维度”评估框架，涵盖生理、病理、心理及社会支持需求。

（一）入院2小时快速评估

1.生命体征与器官功能初筛：采用改良SOFA评分（序贯器官衰竭评估）快速识别衰竭器官。重点监测：

-呼吸系统：呼吸频率（22次/分预警）、血氧饱和度（未吸氧时92%提示低氧血症）、肺部听诊（湿啰音提示肺水肿或感染）；

-循环系统：血压（收缩压90mmHg或平均动脉压65mmHg需警惕休克）、