2026年学历类自考专业(护理)儿科护理学（一）-生物化学（三）参考题库含答案解析(5卷题有答案).docxVIP

2026年学历类自考专业(护理)儿科护理学（一）-生物化学（三）参考题库含答案解析(5卷题有答案)

2026年学历类自考专业(护理)儿科护理学（一）-生物化学（三）参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿窒息时，乳酸脱氢酶（LDH）水平升高的主要机制是？

【选项】A.肌肉细胞线粒体损伤B.脑细胞能量代谢障碍C.肝脏糖异生功能增强D.细胞膜通透性改变

【参考答案】B

【详细解析】新生儿窒息导致脑细胞缺氧，线粒体ATP合成受阻，细胞转而通过糖酵解生成乳酸，LDH作为糖酵解关键酶活性升高。选项A、C与肝脏代谢关系密切，D为细胞损伤的普遍表现，但本题核心是缺氧性脑代谢改变。

【题干2】遗传性代谢病苯丙酮尿症（PKU）的生化缺陷主要涉及？

【选项】A.丙氨酸转氨酶（ALT）B.苯丙氨酸羟化酶（PAH）C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）D.谷胱甘肽过氧化物酶

【参考答案】B

【详细解析】苯丙酮尿症因PAH基因突变导致苯丙氨酸羟化障碍，无法转化为酪氨酸，蓄积的苯丙氨酸毒性损害神经系统。选项A与肝功能相关，C与新生儿溶血相关，D参与抗氧化反应，均非PKU核心缺陷。

【题干3】糖尿病酮症酸中毒（DKA）时，丙酮酸羧化酶活性变化为？

【选项】A.显著升高B.显著降低C.无明显变化D.与正常值波动一致

【参考答案】A

【详细解析】DKA时胰岛素缺乏导致脂肪分解加速，丙酮酸羧化酶作为糖异生关键酶被激活，促进丙酮酸转化为草酰乙酸，纠正酮体生成障碍。选项B与糖异生抑制相关，C、D不符合代谢紊乱特征。

【题干4】三羧酸循环（TCA）中催化异柠檬酸转化为α-酮戊二酸的关键酶是？

【选项】A.柠檬酸合酶B.异柠檬酸脱氢酶C.琥珀酸脱氢酶D.酮戊二酸脱氢酶

【参考答案】B

【详细解析】异柠檬酸脱氢酶催化异柠檬酸氧化脱羧生成α-酮戊二酸，该反应是TCA循环限速步骤。选项A催化乙酰CoA与草酰乙酸生成柠檬酸，选项C催化琥珀酸与FAD生成延胡索酸，选项D催化α-酮戊二酸氧化脱羧。

【题干5】先天性甲状腺功能减退症（呆小症）的生化标志物不包括？

【选项】A.血清T3、T4水平降低B.促甲状腺激素（TSH）升高C.甲状腺过氧化物酶（TPO）抗体阳性D.血清钙浓度升高

【参考答案】D

【详细解析】呆小症因甲状腺激素合成障碍，T3、T4降低刺激垂体分泌TSH升高，但钙代谢受甲状旁腺激素调节，与甲状腺功能减退无直接关联。选项D为甲状旁腺功能异常表现。

【题干6】新生儿高胆红素血症时，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏的典型临床表现是？

【选项】A.黄疸进行性加重B.脑膜刺激征阳性C.皮肤出现瘀点D.血清钾浓度升高

【参考答案】A

【详细解析】G6PD缺乏者红细胞在低氧环境下易发生膜破裂（赫氏小体形成），释放血红蛋白分解产物胆红素，加重黄疸。选项B为颅内压增高表现，C为血小板减少，D与电解质紊乱无关。

【题干7】肝细胞性黄疸时，尿胆红素和尿胆原的排出情况是？

【选项】A.尿胆红素阳性，尿胆原阴性B.尿胆红素阳性，尿胆原阳性C.尿胆红素阴性，尿胆原阳性D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性

【参考答案】B

【详细解析】肝细胞性黄疸因肝细胞受损，尿胆红素（结合型）可经肾排出，同时肝细胞处理胆红素能力下降导致尿胆原（未结合型）排出增加。选项A为阻塞性黄疸表现，C为Gilbert综合征，D为完全胆汁淤积。

【题干8】乳酸酸中毒时，血中丙酮酸和乳酸的浓度关系是？

【选项】A.丙酮酸升高＞乳酸升高B.乳酸升高＞丙酮酸升高C.两者同步升高D.两者均正常

【参考答案】B

【详细解析】乳酸酸中毒多因组织缺氧导致糖酵解增强，丙酮酸因无法进入线粒体氧化转化为乳酸。但严重时丙酮酸氧化酶活性受限，乳酸堆积速度超过丙酮酸生成速度，故乳酸＞丙酮酸。选项A为糖尿病酮症酸中毒特征。

【题干9】遗传性代谢病半乳糖血症的典型生化缺陷是？

【选项】A.半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶（GALT）缺乏B.磷酸半乳糖异构酶（GI）缺乏C.丙酮酸激酶（PK）缺陷D.苯丙氨酸羟化酶（PAH）缺陷

【参考答案】A

【详细解析】半乳糖血症因GALT基因突变，无法将半乳糖磷酸化为1-磷酸半乳糖，蓄积的半乳糖在肝脏转化为半乳糖醇致器官损伤。选项B为乳糖不耐受机制，C为糖酵解障碍，D为苯丙酮尿症。

【题干10】新生儿遗传性代谢病筛查中，哪种物质升高提示有机酸尿症？

【选项】A.血苯丙氨酸B.血丙氨酸C.血柠檬酸D.血酮体

【参考答案】C

【详细解析】