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2026事业单位笔试-安徽-安徽神经内科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、急性脑梗死患者确诊后，应在多长时间内启动静脉溶栓治疗？

A.6小时内

B.24小时内

C.72小时内

D.1周内

【参考答案】A

【解析】静脉溶栓治疗对急性缺血性脑梗死的最佳时间窗为发病后4.5小时内，部分指南放宽至6小时内。选项A最符合临床标准，超过此时间窗溶栓可能增加出血风险。

2、癫痫持续状态首选的静脉注射药物是？

A.丙戊酸钠

B.氯硝西泮

C.甘露醇

D.葡萄糖

【参考答案】B

【解析】癫痫持续状态需快速控制发作，氯硝西泮为苯二氮?类药物，起效快且安全性高，静脉注射后10分钟起效，作用持续20-30分钟。选项B为正确选择。

3、帕金森病运动迟缓的典型表现不包括？

A.姿势前倾

B.静止性震颤

C.走路小步

D.吞咽困难

【参考答案】D

【解析】帕金森病运动迟缓（剂末现象）表现为起步困难、步态小碎步，静止性震颤（4-6Hz）和姿势前倾为典型症状，但吞咽困难多见于晚期非运动症状或并发症，非直接运动迟缓表现。

4、偏头痛发作时，最有效的急性期药物是？

A.萘普生

B.布洛芬

C.甘露醇

D.葡萄糖

【参考答案】A

【解析】萘普生为非甾体抗炎药，兼具镇痛和抗炎作用，对偏头痛急性期疼痛缓解效果优于布洛芬（可能因胃肠道副作用影响依从性）。甘露醇和葡萄糖主要用于脑水肿治疗，非首选。

5、脊髓损伤患者出现肌萎缩最常见于？

A.完全性损伤

B.不完全性损伤

C.脊髓震荡

D.脊髓压迫

【参考答案】B

【解析】不完全性脊髓损伤（如中央脊髓综合征）因神经传导束部分损伤，早期即可出现节段性肌萎缩。完全性损伤早期可能因脊髓休克表现为弛缓性瘫痪，但后续仍会进展为痉挛性瘫痪伴萎缩。

6、周围神经病变的典型感觉异常是？

A.痛觉过敏

B.感giácgi?mtr?mc?m

C.振动觉减退

D.温度觉异常

【参考答案】C

【解析】糖尿病性周围神经病变早期以感觉异常为主，典型表现为振动觉（关节觉）减退，逐渐进展为温度觉、痛觉异常。痛觉过敏多见于神经痛（如带状疱疹后神经痛）。

7、脑外伤后GCS评分持续≤8分提示？

A.轻度脑挫伤

B.中度脑损伤

C.重度脑损伤

D.脑震荡

【参考答案】C

【解析】GCS评分≤8分为重度颅脑损伤标准，提示广泛脑挫裂伤或颅内血肿，需紧急手术干预。选项C正确。

8、多发性硬化病的特征性病理改变是？

A.星形胶质细胞增生

B.胶质瘢痕形成

C.神经元变性

D.血管壁纤维素样坏死

【参考答案】B

【解析】多发性硬化以中枢神经系统的髓鞘脱失和胶质瘢痕（继发性星形胶质细胞增生）为特征性病理改变，选项B正确。神经元变性多见于阿尔茨海默病等退行性疾病。

9、三叉神经痛药物治疗首选是？

A.阿米替林

B.美西律

C.加巴喷丁

D.布洛芬

【参考答案】C

【解析】加巴喷丁为抗惊厥药，对三叉神经痛的疼痛缓解率达60%-70%，且耐受性优于阿米替林（抗抑郁药）。布洛芬为NSAIDs类，对神经性疼痛效果有限。

10、阿尔茨海默病早期认知障碍最常见于？

A.计算力

B.记忆力

C.视空间能力

D.语言功能

【参考答案】B

【解析】阿尔茨海默病起病隐匿，早期以情景记忆（如近期事件）提取障碍为首发症状，逐步累及其他认知领域。视空间能力损害（如判断距离）多见于路易体痴呆等疾病。

11、关于帕金森病的典型症状，下列哪项正确（）

A.震颤以静止时最明显

B.强迫性动作

C.意向性震颤

D.频繁眨眼

【参考答案】A

【解析】帕金森病典型症状为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。选项A符合静止期震颤特点，B为亨廷顿舞蹈症表现，C为意向性震颤（小脑病变），D为眼睑痉挛表现。

12、癫痫持续状态首选的治疗药物是（）

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.拉莫三嗪

【参考答案】C

【解析】癫痫持续状态急救首选地西泮静脉注射，若无效可联用苯妥英钠。丙戊酸钠用于长期控制发作，拉莫三嗪为新型抗癫痫药，不适用于急性期治疗。

13、急性脑炎的典型实验室检查结果是（）

A.血常规白细胞正常

B.脑脊液压力增高

C.脑脊液葡萄糖降低

D.脑脊液蛋白明显升高

【参考答案】D

【解析】急性脑炎脑脊液检查可见蛋白明显升高（500mg/L），压力增高，葡萄糖正常或轻度降低。选项A错误因炎症致白细胞增高，B为常见表现但非特异性，C多见于糖尿病酮症酸中毒等。

14、诊断阿尔茨海默病的生物标志物不包括（）

A.脑脊液Aβ42降低

B.脑PET显示淀粉样斑块

C.血清ta