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精囊腺结构课件演讲人2025-12-17

组织胚胎学基础：精囊腺结构课件

01精囊腺结构课件ONE

02前言ONE

前言我在临床护理岗位工作了十余年，最深刻的体会是：要做好专科护理，必须先“读懂”人体结构。就像修机器要先熟悉零件位置和功能，护理男性生殖系统疾病患者时，精囊腺这个“小器官”常常被忽视，却藏着许多关键信息。

精囊腺，俗称“精囊”，位于膀胱底后方、输精管壶腹外侧，左右各一，形似倒置的“蚕茧”。我第一次在解剖课上摸到它时，触感柔软却坚韧——这是因为它的管壁由黏膜、肌层和外膜构成，黏膜皱襞丰富，能分泌淡黄色、碱性的精囊液（占精液总量的60%-70%）。这些液体不仅为精子提供能量（含果糖），还参与精液的凝固与液化过程。可别小看这个“小蚕茧”，它一旦出问题，患者可能出现血精、射精痛，甚至影响生育——这就是为什么我总跟新护士说：“精囊腺的结构，是打开男性生殖健康护理的第一把钥匙。”

今天，我想用一个真实的病例，带大家从临床视角重新认识精囊腺的结构，再聊聊如何基于结构做精准护理。

03病例介绍ONE

病例介绍去年冬天，我在泌尿外科值夜班时，收治了一位32岁的患者陈先生。他捂着下腹部走进病房，眉头紧蹙地说：“护士，我射精时疼得厉害，精液里还有血，都半个月了。”

陈先生是程序员，平时久坐，最近项目赶工，熬夜、喝酒成了常态。查体时，我给他做直肠指检（精囊腺位于直肠前壁附近，经直肠可触及），指尖能摸到他右侧精囊腺明显肿大，轻压就皱眉喊痛——这和我在解剖图谱上看到的“正常精囊腺质软、无压痛”完全不同。

辅助检查结果印证了我的判断：精液常规显示红细胞（+++），白细胞（+）；经直肠超声（TRUS）提示右侧精囊腺增大（正常约4cm×2cm，他的测值5.2cm×2.8cm），腺管扩张，内部回声不均；血常规白细胞12×10?/L（正常4-10×10?/L）。结合症状和检查，医生确诊为“急性精囊炎”。

病例介绍陈先生攥着检查单问我：“护士，精囊到底在哪？怎么会突然发炎？”我指着解剖图告诉他：“精囊腺像两个小口袋，紧贴着膀胱和直肠，您久坐、熬夜让局部血液循环差，加上喝酒刺激，细菌（比如大肠杆菌）顺着尿道、前列腺‘跑’进精囊腺，就发炎了。”他似懂非懂地点头，但我知道，要做好护理，得先从“结构”讲起。

04护理评估ONE

护理评估要制定护理方案，必须先全面评估。而评估的关键，是把陈先生的症状、体征与精囊腺的结构关联起来。

病史评估——从结构看发病诱因陈先生的职业（久坐）、生活习惯（熬夜、饮酒）是重要诱因。精囊腺的血供主要来自膀胱下动脉的精囊支，静脉回流至膀胱静脉丛——久坐会压迫会阴部，导致静脉回流受阻，局部淤血，抵抗力下降；酒精会扩张血管，加重充血，给细菌可乘之机。

身体评估——从结构定位症的主诉是“射精痛、血精”，这与精囊腺的功能结构直接相关：射精痛：精囊腺肌层（平滑肌）在射精时收缩，将精囊液排入射精管。炎症时，肌层充血水肿，收缩时牵拉神经末梢，引发疼痛；血精：精囊腺黏膜层有丰富的毛细血管网（我在解剖镜下见过，像细密的红纱），炎症导致黏膜充血、毛细血管破裂，血液混入精囊液，就成了“血精”；直肠指检阳性：精囊腺与直肠仅隔一层直肠壁（解剖上称为“直肠膀胱隔”），炎症肿大时，经直肠可直接触及压痛包块。

辅助检查——从结构验证病变TRUS显示精囊腺增大、腺管扩张，这是因为炎症导致黏膜水肿、腺管内分泌物积聚（精囊腺管是分支的囊状结构，引流不畅时易积脓）；精液常规见白细胞，提示感染；血常规白细胞升高，说明存在全身炎症反应。

通过评估，我更确信：要缓解陈先生的症状，必须围绕“精囊腺的结构特点”制定护理策略——比如改善局部血运、减轻黏膜充血、促进腺管引流。

05护理诊断ONE

护理诊断23%Option1基于评估结果，我列出了三个核心护理诊断：（一）急性疼痛：与精囊腺炎症刺激黏膜神经末梢、肌层收缩牵拉有关陈先生每次射精后疼痛评分达6分（NRS数字评分法），且伴随会阴部坠胀，这直接影响他的生活质量。在右侧编辑区输入内容30%Option2

焦虑：与担心血精影响生育、疾病反复有关他多次问：“血精会不会让我老婆怀不上？”“这病能彻底好吗？”甚至偷偷查手机，看到“精囊炎可能导致不育”的信息后，整夜失眠——这是典型的疾病认知不足引发的焦虑。

潜在并发症：精囊腺脓肿、慢性精囊炎、前列腺炎精囊腺与前列腺、输精管相通（解剖上，射精管穿过前列腺开口于尿道），炎症可能蔓延；若急性期治疗不彻底，腺管内脓液积聚可能形成脓肿，或转为慢性（黏膜纤维化、腺管狭窄）。

06护理目标与措施ONE

护理目标与措施护理目标很明确：1周内疼痛评分降至3分以下；2周内焦虑情绪缓解（SAS焦虑量表评分＜50分）；住院期间无并发症发生。具体措施要紧扣精囊腺的结构特点。

缓解疼痛：针对“黏膜