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2026年护理部护理耗材管理工作计划

2026年是医院推进“精细化管理年”的关键节点，护理部将以“安全、高效、节约、智能”为核心目标，围绕护理耗材全生命周期管理，重点优化制度流程、强化成本管控、深化信息化应用、提升质量监管效能，全面构建覆盖“采购-验收-存储-领用-使用-报废”全链条的科学化管理体系，切实保障临床护理质量与患者安全，同时降低医疗成本，助力医院高质量发展。现将具体工作计划制定如下：

一、完善制度体系，夯实管理基础

针对近年耗材管理中暴露的“制度衔接不畅”“职责边界模糊”“考核标准滞后”等问题，2026年将以《医疗机构医用耗材管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》为依据，结合医院实际修订《护理耗材管理制度（2026版）》，重点完善6项子制度：

1.分类管理制度：结合临床使用场景与耗材属性，将护理耗材细分为四类：

-高值耗材（单价≥500元，如中心静脉导管、一次性压力传感器）；

-中值耗材（单价100-499元，如胰岛素笔、负压吸引装置）；

-低值耗材（单价＜100元，如输液器、无菌敷贴）；

-应急耗材（含备用防护物资、突发公共卫生事件专用耗材）。

分类后实施差异化管理策略，高值耗材重点管控追溯与损耗，低值耗材侧重定额管理与节约激励。

2.全流程责任制度：明确“采购申请人-库房管理员-科室领用人-临床使用人”四级责任链，细化各环节职责：

-采购环节：临床科室需提前15个工作日提交《耗材需求计划表》，注明规格、数量及临床依据，护理部联合设备科审核合理性；

-验收环节：双人核对（库房管理员+临床科室代表），查验资质文件、包装完整性、效期（距失效期≥6个月），高值耗材需同步录入追溯系统；

-使用环节：护士执行操作时需核对耗材信息（名称、规格、效期、灭菌标识），高值耗材使用后2小时内完成扫码追溯，低值耗材按“以旧换新”原则领用（如换药包需交回空包）。

3.效期预警制度：建立“红-黄-绿”三色预警机制：

-绿色（安全区）：效期＞6个月，正常领用；

-黄色（预警区）：效期3-6个月，优先调配至使用量稳定科室；

-红色（紧急区）：效期＜3个月，启动“紧急消耗计划”，通过培训推广、调整临床路径等方式加速消耗，杜绝过期耗材流入临床。

4.高值耗材追溯制度：要求所有高值耗材实现“一物一码”，使用时扫描患者腕带与耗材码，系统自动关联患者信息、操作护士、使用时间，确保可追溯率100%；每月生成《高值耗材使用分析报告》，重点监控“非计划使用”“多领少用”等异常情况。

5.报废管理制度：明确报废标准（过期、破损、污染、功能失效），报废流程需经“科室初检-护理部复检-设备科备案”三级审核，可回收耗材（如未开封的无菌手套）由库房统一调配至基层合作医院，不可回收耗材按医疗废物分类处理，全程录像留痕。

6.考核评价制度：将耗材管理纳入科室护理质量考核（占比15%），考核指标包括：耗材账物相符率（目标≥98%）、高值耗材追溯及时率（目标100%）、效期耗材处理达标率（目标100%）、单床日耗材成本（同比下降3%）。考核结果与科室绩效、护士评优挂钩，连续3个月达标科室授予“耗材管理示范岗”。

二、优化全流程管理，提升运行效率

以“减少冗余环节、降低人为误差、提高响应速度”为目标，对耗材管理全流程进行再造：

（一）采购环节：从“被动响应”到“主动预判”

改变传统“科室报需求-采购部门下单”的被动模式，建立“数据驱动+临床参与”的动态采购机制：

-数据支撑：利用2023-2025年耗材消耗数据，建立“月度消耗预测模型”，预测准确率目标≥90%；

-临床参与：成立由护理部、设备科、临床科室护士长组成的“耗材管理委员会”，每季度召开需求论证会，结合新技术开展（如静脉治疗门诊扩建）、季节因素（如冬季压疮高发期）调整采购计划；

-应急储备：按“3个月常规用量+1个月应急增量”储备防护类耗材（如口罩、防护服），按“1个月用量”储备高值耗材，避免断供与积压。

（二）存储环节：从“分散存放”到“集中智能”

2026年6月底前完成护理耗材库房升级改造，实现“三化”管理：

-分区标准化：设置常温区（18-25℃）、阴凉区（8-20℃）、冷藏区（2-8℃），分区标识清晰，通道宽度≥1.2米，满足《医院消毒供应中心管理规范》要求；

-存储智能化：引入智能货架系统，通过射频识别（RFID）技术实时监控库存数量、位置及效期，系统自动生成《库存动态表》，库房管理员可通过移动端查看；

-管理精细化：低值耗材按“最小使用单元”包装（如棉签以50支/包为单位）