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2026年过敏反应应急护理计划

为有效应对2026年可能高发的过敏反应事件，最大程度降低过敏反应对公众健康的威胁，保障生命安全，提升应急处置的科学性、规范性和协同性，结合当前过敏反应流行病学特征、医疗技术发展及社会需求，制定本应急护理计划。本计划适用于社区、学校、医疗机构、公共交通枢纽、商业综合体等人员密集场所，覆盖食物过敏、药物过敏、昆虫叮咬过敏、吸入性过敏等常见类型，重点针对急性全身性过敏反应（过敏性休克）的预防、识别、处置及后续管理。

一、风险评估与预防策略

（一）2026年过敏反应流行趋势预判

根据世界变态反应组织（WAO）2025年度报告及我国疾控中心监测数据，2026年过敏反应发病率预计较2025年上升5%-8%，主要驱动因素包括：

1.环境因素：全球气候变暖导致花粉季延长（如蒿属、桦树花粉），空气中真菌孢子浓度增加；工业污染与PM2.5长期暴露加剧气道高反应性。

2.饮食与医疗因素：新型食品添加剂（如改性淀粉、人工甜味剂）、转基因食品普及；生物制剂（单克隆抗体、CAR-T细胞治疗）临床应用扩大，药物过敏风险升高；外卖及预制菜消费增长，交叉污染导致的食物过敏（如坚果、海鲜）事件频发。

3.人群特征：特应性体质人群比例上升至25%（2020年为18%），儿童及老年人因免疫系统脆弱成为高危群体。

（二）重点预防措施

1.高危人群管理：

-建立社区-医疗机构联动的“过敏健康档案”，覆盖有明确过敏史（如严重食物过敏、药物过敏史）、特应性皮炎、哮喘患者等人群，记录过敏原类型、既往反应程度及急救用药（如肾上腺素笔型号）。

-为高危人群发放“过敏警示卡”（含姓名、过敏原、紧急联系人、急救用药信息），推广智能手环/胸牌（内置NFC芯片，扫描可显示过敏信息），提升公共场所急救响应效率。

2.重点场所过敏原防控：

-学校及托育机构：实施“无过敏原教室”计划，明确禁止携带高危食物（如花生、鸡蛋）进入特定班级；食堂设置专用加工区，标注餐品过敏原（采用国际通用符号+文字说明）；每学期开展1次教职工过敏急救培训。

-医疗机构：落实“用药前双核对”制度（核对患者过敏史+药品成分），生物制剂使用前需进行皮试或体外IgE检测；急诊室、门诊注射室配备肾上腺素自动注射器（EpiPen）、抗组胺药（如西替利嗪）、糖皮质激素（如甲泼尼龙）等急救药品，按“近效期先用”原则每月清点。

-商业综合体及公共交通：在餐饮区、超市食品区设置过敏原提示牌；地铁、机场等场所每500平方米配置1个“过敏急救包”（含EpiPen、一次性手套、急救指南），由工作人员定期检查药品有效期。

二、应急组织架构与职责分工

建立“三级响应体系”，明确现场处置、区域支援、统筹协调的职责边界，确保“发现即响应、响应即处置”。

（一）现场应急小组（事发场所）

由场所负责人任组长，成员包括经过急救认证的工作人员（每50人配置1名）、志愿急救员（持有红十字会急救证）。职责：

-30秒内识别过敏反应症状（如皮疹、呼吸困难、意识模糊）；

-立即停用可疑过敏原（如停止进食、移除蜂刺）；

-启动场所内警报系统（如广播“请速联系1楼服务台，有过敏紧急情况”）；

-实施基础急救（如保持气道通畅、注射肾上腺素）。

（二）区域支援组（事发地5公里内）

由邻近社区卫生服务中心、二级医院急诊团队组成，配备移动急救车（含除颤仪、呼吸机、静脉用药）。职责：

-接到求助后10分钟内抵达现场；

-评估病情严重程度（使用WAO过敏反应分级标准）；

-对现场处置效果不佳者进行高级生命支持（如气管插管、静脉补液）；

-转运至定点医院（优先选择设有变态反应科的三级医院）。

（三）统筹协调组（区级卫健委/疾控中心）

负责信息汇总、资源调配及事件复盘。职责：

-建立“过敏反应应急数据库”，实时收集事件类型、处置结果、过敏原分布等数据；

-对群发过敏事件（如集体食物中毒引发过敏）启动跨部门联动（市场监管、教育、消防）；

-每月发布“区域过敏风险提示”（如“当前蒿属花粉浓度高，哮喘患者避免晨练”）。

三、分级应急处置流程

（一）轻度过敏反应（仅局部症状）

识别标准：皮疹（荨麻疹、红斑）、局部瘙痒/肿胀（如口唇、眼睑），无呼吸、循环系统受累。

处置步骤：

1.立即脱离过敏原（如更换衣物、清洗接触部位）；

2.口服第二代抗组胺药（成人：西替利嗪10mg/氯雷他定10mg；儿童：按体重计算剂量，如西替利嗪0.25mg/kg）；

3.观察30分钟，症状无缓解或加重（如出现腹痛、咳嗽），升级为中度处置。