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中医科病人护理常规

中医科护理是中医理论与临床护理实践的结合，其核心在于整体观念与辨证施护，强调从生理、心理、社会多维度评估患者状态，通过个性化护理措施促进机体阴阳平衡。本常规旨在规范中医科常见病症的护理流程，涵盖基础护理、辨证护理、情志护理、饮食护理及康复指导等内容，为临床护理提供依据。

一、基础护理原则

环境护理

病室要求：保持室内安静、整洁，温度控制在18-22℃，湿度50%-60%。根据病症性质调整环境，如风寒感冒患者需注意保暖，避免直接吹风；阴虚内热患者则需保持空气流通，避免闷热。

光线调节：阳虚怕冷者宜用暖色调光源，阴虚火旺者宜用柔和冷光，避免强光刺激。

安全管理：对行动不便（如中风恢复期）、意识障碍（如高热神昏）

患者，需加床栏、防坠床；使用艾灸、拔罐等治疗时，需防火、防烫伤。

生活护理

起居有常：指导患者规律作息，顺应四时变化调整活动时间（如春季早睡早起，冬季适当晚起）。

个人卫生：保持皮肤清洁干燥，尤其对于长期卧床患者，需定期翻身、

按摩，预防压疮；感染性疾病（如丹毒、水痘）患者需严格执行消毒隔离措

施。

体位护理：根据病症调整体位，如心肺疾病患者取半卧位以减轻呼吸困难，腰椎间盘突出患者取仰卧位并在腰部垫软枕。

二、辨证施护核心方法

辨证施护是中医科护理的精髓，需根据患者的八纲辨证（阴阳、表里、寒热、虚实）及脏腑辨证结果制定护理方案。以下为常见证型的护理要点：

寒热辨证护理

证型 护理重点 具体措施

-室温宜偏高（22-24℃），加盖厚被；

寒证 温阳散寒，保暖避寒 -饮食忌生冷，可食生姜、羊肉等温性食物；

中药宜温服，可配合艾灸关元、足三里等穴位。

-室温宜偏低（18-20℃），保持空气流通；

多饮温开水或清热解毒饮

热证 清热降温，润燥生津 品（如菊花茶）；

高热者可采用物理降温

（温水擦浴），中药宜凉服。

虚实辨证护理

虚证：以“补”为原则，需注意休息，避免劳累。如气虚患者需减少活动量，多食黄芪粥、山药等补气食物；血虚患者需避免剧烈运动，可食红枣、当归炖鸡等补血之品。

实证：以“泻”为原则，需促进邪气排出。如食积患者需控制饮食，可顺时针按摩腹部促进消化；痰浊壅盛患者需协助排痰，指导有效咳嗽方法。

三、常见病症护理规范

感冒（上呼吸道感染）

辨证分型：

风寒感冒：恶寒重、发热轻、无汗、流清涕。护理要点：保暖，可饮生姜红糖水，配合艾灸大椎穴。

风热感冒：发热重、恶寒轻、咽喉肿痛、流黄涕。护理要点：多饮水，保持口腔清洁，可食梨、藕等凉性食物，中药宜凉服。

预防措施：指导患者加强锻炼，避免过度劳累，流感季节少去人群密集处，可服用玉屏风散增强抵抗力。

中风（脑血管疾病）

急性期护理：

密切观察意识、瞳孔、生命体征变化，如出现头痛加剧、呕吐、血压骤升，需立即报告医生。

保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止呕吐物窒息；吸氧（2-

4L/min），必要时吸痰。

严格卧床休息，避免搬动；肢体保持功能位（如肩外展、肘屈

曲、腕背伸），预防关节畸形。

恢复期护理：

指导患者进行肢体功能锻炼，从被动运动（按摩、关节屈伸）逐渐过渡到主动运动（站立、行走）。

语言障碍者需进行语言训练，从单字、单词开始，逐步增加难度。

糖尿病（消渴病）

饮食护理：

遵循“养阴生津、润燥清热”原则，控制总热量摄入，少食多餐。

可食苦瓜、南瓜、山药等降糖食物，忌辛辣、油腻、甜食（如

糖果、糕点）。

戒烟限酒，避免饮用浓茶、咖啡。

病情监测：

定期监测血糖（空腹及餐后2小时），记录饮食、运动及血

糖变化。

观察有无低血糖反应（如头晕、心慌、出冷汗），一旦发生立即给予糖水或饼干。

并发症护理：

糖尿病足患者需保持足部清洁，穿宽松鞋袜，避免外伤；每日检查足部皮肤，如出现红肿、破溃需及时处理。

失眠（不寐）

辨证护理：

心脾两虚：多梦易醒、心悸健忘。护理要点：睡前避免思虑过度，可食红枣、桂圆粥；配合按摩心俞、脾俞穴。

肝郁化火：急躁易怒、口苦咽干。护理要点：保持情绪稳定，

睡前听舒缓音乐；可食莲子心茶、菊花茶。

睡眠指导：

建立规律作息，睡前1小时避免使用电子设备，可泡脚（水温40℃左右，15-20分钟）。

卧室保持安静、黑暗，必要时使用眼罩、耳塞。

三、情志护理与饮食调护

情志护理

中医认为“七情内伤”（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）可导致脏腑功能失调，因此情志护理至关重要：

评估方法：通过观察患者表情、语言、行为，结合家属反馈，判断情绪状态（如焦虑、抑郁、烦躁）。

干预措施：

说理开导法：向患者解释病情，消除疑虑，增强治疗信心。

移情易性法：引导患者通过听音乐、下棋、书法等活动转移注

意力，缓解不良情绪。

情志相胜法：根据五行相克理论调节情绪（如用“喜”缓解

“悲”，用“怒”缓解“思”）。

特殊人群护理：对癌症、慢性病患