72例社区获得性肺炎延迟吸收患者中医证素及临床特征分析.pdfVIP

江西中医药2025年06月第6期总第56卷第510期

72例社区获得性肺炎延迟吸收患者中医证素及临床

特征分析

★ 胡晶 张娜（济南市中西医结合医院 济南 271100）

［摘要］目的：总结分析社区获得性肺炎（CAP）患者的中医证素、证候分布特点及发病独立危险因素，为及早发现CAP可

能延迟吸收患者及中医辨证论治提供依据。方法：筛选72例CAP延迟吸收住院患者作为观察组，同时以随机数表法选取同

期入院且临床资料完善的86例CAP正常吸收患者作为对照组。收集2组患者的一般资料、临床指标、中医证素等信息，应

用SPSS 25.0软件进行统计分析，研究CAP延迟吸收患者的中医证素特点，分析其发病的危险因素。结果：CAP延迟吸收患

者多具有呼吸系统病史、中枢神经系统病史、肾脏病史、肿瘤病史，存在凝血指标异常，胸部影像学呈现多肺段浸润、肺结构

破坏的临床表现。中医证素舌象以暗、红为主，苔以黄、厚、腻为主，脉象以沉、数、弦、滑为主；病位证素肺的出现频率较低，

以心、脾为主；证型分布以痰热壅肺、气阴两虚为主。结论：总结CAP患者的中医证素、证候分布特点，分析其发病的独立

危险因素，临床诊治过程中对于高龄、特定病史、中医营分证表现的CAP患者应提早应用清热凉血药，并注重标本兼顾。

［关键词］社区获得性肺炎；延迟吸收；中医证素；临床特征

中图分类号：R256.1 文献标志码：A DOI: 10.20141/j.0411-9584.2025.06.11

●

道报床临

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，人CAP患者，最终收集符合纳入标准的CAP延迟

CAP）是指在医院外罹患的肺实质感染性炎症。近吸收患者72例作为观察组，以随机数表法选取同

年来新的病原学检测方法层出不穷，抗感染药物也期入院且临床资料完善的CAP正常吸收患者86例●

不断更新换代，诊治CAP的水平得到显著提高，但作为对照组。

是CAP仍然是威胁人类健康的重要疾病之一。一1.2 诊断标准

般情况下，CAP经过初始恰当治疗后，3~5 d发热参照《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗

症状改善，4 d左右白细胞下降，7 d左右肺部啰指南（2016年版）》及延迟吸收诊断标准：免疫健

音明显改善［1］全的CAP患者经有效抗菌治疗，临床症状有所改

。临床工作中，我们会遇到已行规范

化抗感染治疗，临床症状较前稳定或好转，肺部阴善，但第2周末胸部影像显示肺部炎症病灶消散小

影仍吸收不明显的患者，即CAP延迟吸收者。尽于50%，或第4周末肺部炎症病灶未完全消散［3］

。

管《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》［2］1.3 纳入标准

指出，肺部阴影的吸收程度不作为是否停用抗菌药（1）年龄≥18岁；（2）符合CAP、CAP延迟

物的指征，但与症状缓解程度不相符的肺部阴影吸吸收诊断标准；（3）发病前3个月无住院史，本次

收程度，可能会进一步影响患者的病情恢复及疾病感染可除外医院相关性感染；（4）临床资料完善，

预后。故即便肺部阴影的吸收程度不作为临床停至少具备4周内2次胸部CT检查。

用抗生素的指征，临床仍需给予极大关注。本研究1.4 排除标准

通过收集CAP延迟吸收患者的临床资料，探析其（1）恶性肿瘤恶病质、全身多器官转移