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2026版事业单位笔试-通用版-重症医学科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、重症医学科抢救呼吸心跳骤停患者时，心肺复苏（CPR）的正确按压与人工呼吸比例为（）

A.30:5

B.15:2

C.30:2

D.20:3

A.30:5

B.15:2

C.30:2

D.20:3

【参考答案】C

【解析】CPR标准流程为胸外按压30次配合2次人工呼吸，比例30:2是国际指南（如AHA2020）推荐的核心操作，适用于成人及儿童患者。选项C符合最新规范，其他比例易导致按压中断或呼吸不足，影响复苏效果。

2、重症监护室（ICU）中，下列设备不属于常规生命支持系统的是（）

A.呼吸机

B.除颤仪

C.中心静脉压监测仪

D.氧气浓度监测仪

A.呼吸机

B.除颤仪

C.中心静脉压监测仪

D.氧气浓度监测仪

【参考答案】C

【解析】ICU生命支持系统核心设备包括呼吸机（A）、除颤仪（B）及氧气监测仪（D）。中心静脉压监测仪（C）属于血流动力学监测工具，主要用于评估循环状态，非直接维持生命的基础设备，故答案选C。

3、关于急性肺水肿患者的氧疗选择，下列哪项最适宜？

A.普通鼻导管吸氧（3L/min）

B.高流量氧疗（6L/min）

C.无创呼吸机辅助通气

D.高浓度氧疗（50%以上）

【参考答案】B

【解析】急性肺水肿时，患者存在通气/血流比例失调，高流量氧疗（6L/min）可通过提高吸入氧浓度（＞60%）改善通气，同时增加呼气末正压，减少肺泡渗出。普通鼻导管吸氧（A）氧浓度不足，无创呼吸机（C）适用于轻症，高浓度氧疗（D）可能加重氧毒性。

4、ICU患者获得性谵妄的预防措施中，哪项优先实施？

A.增加苯二氮?类药物剂量

B.调整病房光照时间（≤12小时/天）

C.强化家属探视频次

D.早期实施营养支持

【参考答案】B

【解析】ICU谵妄的主要诱因包括昼夜节律紊乱和强光刺激，调整光照时间（B）可恢复生物钟，降低谵妄发生率。其他选项：A可能加重镇静相关精神症状，C增加环境刺激，D虽重要但非直接预防措施。光照干预已被《ICU谵妄管理指南》列为一级预防手段。

5、关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的初始氧疗策略，以下哪种方案最符合最新临床指南？

A.避免高浓度氧疗，维持SpO?在88%-92%

B.直接给予高流量氧疗，目标SpO?≥95%

C.无创呼吸机辅助，潮气量≤6ml/kg

D.早期使用俯卧位通气联合同步机械通气

【参考答案】A

【解析】ARDS氧疗遵循“低潮气量、低氧浓度”原则，高浓度氧疗（如选项B）可能加重肺损伤并增加氧中毒风险。选项A符合《重症医学诊疗规范》中SpO?管理标准，选项C潮气量过小可能无法有效改善通气，选项D为辅助治疗方案而非初始氧疗策略。

6、呼吸机治疗中，潮气量（VT）的合理范围是？

A.8-12ml/kg

B.6-8ml/kg

C.10-15ml/kg

D.5-6ml/kg

【参考答案】B

【解析】重症患者机械通气推荐潮气量6-8ml/kg，过小（如选项D）易导致肺泡塌陷和低氧血症，过大（如选项A、C）会增加气压伤和肺泡破裂风险。此标准源自《机械通气临床应用指南（2023版）》，选项B兼顾氧合与安全性。

7、患者因急性肺水肿入院，立即启动抢救，以下哪种药物是禁用且可能加重病情？（A）呋塞米（B）多巴胺（C）硝酸甘油（D）地高辛

A.呋塞米

B.多巴胺

C.硝酸甘油

D.地高辛

【参考答案】B

【解析】多巴胺属于正性肌力药，可能通过增加心脏负荷加重肺水肿。呋塞米（A）用于利尿消肿，硝酸甘油（C）可扩张静脉和动脉，地高辛（D）用于控制心房颤动伴快心室率。本题考察急症药物选择，正确答案为B。

8、重症患者机械通气时，潮气量（VT）应控制在多少范围内？（A）5ml/kg（B）6-8ml/kg（C）10-12ml/kg（D）15ml/kg

A.5ml/kg

B.6-8ml/kg

C.10-12ml/kg

D.15ml/kg

【参考答案】B

【解析】机械通气潮气量标准为6-8ml/kg，可避免肺泡过度充气（容量伤）和肺泡塌陷（容量不足）。选项A过小易导致通气不足，C和D过大可能引发气压伤。本题基于《重症医学治疗指南》制定，正确答案为B。

9、患者突发心脏骤停，急救人员首先应进行（）。

A.心肺复苏（CPR）和静脉注射肾上腺素

B.非同步电除颤后实施CPR

C.立即使用AED除颤并配合CPR

D.查阅病史后决定抢救方案

A.D

【参考答案】C

【解析】心脏骤停急救遵循“黄金四分钟”原