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2026版事业单位笔试-河南-河南耳鼻喉科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、急性中耳炎患儿主要表现为耳痛、发热和鼓膜穿孔，最佳治疗方案是（）

A.鼻用激素喷雾

B.静脉应用抗生素

C.鼓膜穿刺抽脓

D.局部涂抹抗生素软膏

【参考答案】B

【解析】急性中耳炎需明确病原体后针对性使用抗生素，静脉给药可快速控制感染。鼻用激素适用于慢性炎症，鼓膜穿刺为诊断操作而非治疗，局部用药无法穿透鼓膜屏障。

2、慢性鼻窦炎患者若CT显示鼻窦黏膜增厚伴息肉形成，首选的治疗方案是（）

A.鼻用糖皮质激素

B.鼻腔冲洗联合益生菌

C.鼻内镜下息肉切除术

D.静脉注射免疫球蛋白

【参考答案】C

【解析】鼻内镜手术是治疗鼻窦炎合并息肉的有效手段，可彻底清除病变组织。鼻用激素虽能减轻炎症但无法消除息肉，益生菌调节肠道菌群对局部症状无效，免疫球蛋白适用于免疫缺陷型病例。

3、慢性鼻窦炎的诊断需满足以下哪个标准？A.鼻塞症状持续4周B.脓性鼻涕持续8周C.头痛反复发作3个月D.鼻黏膜肿胀超过2周

B

【参考答案】B

【解析】根据《慢性鼻窦炎诊断与治疗指南》，诊断需满足症状持续8周以上、伴脓性鼻涕或鼻塞，并结合影像学检查。选项B符合指南中症状持续8周的核心标准，其他选项为干扰项。

4、慢性咽炎患者应首先采取的治疗原则是（）

A.中药调理增强免疫力

B.手术切除病变组织

C.局部含服含片缓解症状

D.避免长期接触物理化学刺激

【参考答案】D

【解析】慢性咽炎多因长期受物理（如干燥、过热）、化学（如吸烟、辛辣食物）或生物（如鼻咽部炎症反射）刺激引起。选项D强调病因治疗，通过减少刺激源促进黏膜修复。其他选项：A适用于体质虚弱者但非根本措施；B适用于严重增生性病变；C仅为对症处理，无法解决病因。

5、急性中耳炎首选的抗生素是（）

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.头孢曲松钠

C.青霉素G

D.左氧氟沙星

【参考答案】C

【解析】急性中耳炎主要病原体为肺炎链球菌，首选青霉素G。若过敏者可选头孢类（B），耐药菌株可考虑阿莫西林克拉维酸（A）或左氧氟沙星（D）。选项C符合指南推荐，其他选项为替代方案。

6、河南省某三甲医院2023年接诊的过敏性鼻炎患者中，约65%集中在3-5月就诊。该现象与哪种因素最相关？

A.夏季高温导致花粉传播加速

B.春季干燥多风引发鼻腔黏膜敏感

C.冬季供暖不足诱发呼吸道高反应性

D.秋季植被凋零减少过敏原暴露

【参考答案】B

【解析】河南春季（3-5月）气候干燥多风，植物花粉浓度达到峰值，鼻腔黏膜因环境刺激分泌IgE抗体，引发免疫反应。此现象符合《中国过敏性鼻炎诊疗指南》中关于季节性分布的论述，D选项与秋季植被凋零的因果关系与临床数据不符。

7、鼻内镜手术的适应症不包括以下哪种情况？

A.慢性鼻窦炎伴鼻息肉

B.鼻中隔偏曲导致持续性鼻塞

C.鼻腔异物取出术后残留

D.喉部占位性病变

【参考答案】D

【解析】鼻内镜手术主要用于鼻腔及鼻窦结构的微创治疗，D选项喉部占位性病变需通过喉镜或开放手术处理。A选项慢性鼻窦炎合并鼻息肉是鼻内镜手术的典型适应症，B选项鼻中隔偏曲引起的鼻塞可通过矫正术改善，C选项异物残留需根据位置选择内镜或探查术。此题考查耳鼻喉科常见手术指征的区分。

8、患者男，28岁，因反复鼻塞、流清涕3个月就诊，过敏原检测阳性，鼻黏膜分泌物涂片显示嗜酸性粒细胞增多。治疗首选药物是（）

A.糖皮质激素鼻喷雾剂

B.抗组胺药口服

C.白三烯受体拮抗剂

D.免疫疗法

【参考答案】B

【解析】过敏性鼻炎首选抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），通过拮抗组胺受体减轻症状。糖皮质激素鼻喷雾剂（A）适用于中重度或合并鼻息肉者，需联合使用；白三烯受体拮抗剂（C）用于合并哮喘的病例；免疫疗法（D）为长期脱敏治疗，需专业机构操作。嗜酸性粒细胞增多提示嗜酸性粒细胞炎症反应，抗组胺药能快速缓解鼻部症状。

9、河南地区某医院确诊1例喉部恶性肿瘤，病理报告显示肿瘤起源于复层鳞状上皮，患者有长期吸烟史（20支/日×30年）。该肿瘤最可能的病理类型是（）

A.软骨肉瘤

B.纤维肉瘤

C.鳞状细胞癌

D.神经内分泌肿瘤

【参考答案】C

【解析】鳞状细胞癌（C）占喉部恶性肿瘤的95%以上，与长期吸烟、饮酒密切相关。软骨肉瘤（A）多见于儿童，纤维肉瘤（B）和神经内分泌肿瘤（D）在喉部极为罕见。河南作为高吸烟率地区，此类病例病理类型符合区域流行病学特征，需结合影像学（如CT显示菜花样肿物）及吸烟史综合判断。

10、某河南患