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2026年医卫类妇产科主治医师基础知识-相关专业知识参考题库含答案解析(5卷题有答案)

2026年医卫类妇产科主治医师基础知识-相关专业知识参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】产后24小时内发生的严重大出血最常见的原因是（A）宫缩乏力（B）胎盘残留（C）凝血功能障碍（D）血管损伤

【参考答案】A

【详细解析】宫缩乏力是产后24小时内出血的首位原因，占所有病例的80%以上。胎盘残留次之，多见于剖宫产史或多次妊娠者。凝血功能障碍多继发于胎盘早剥或羊水栓塞，血管损伤较少见。需结合产后出血量（1000ml）及休克表现进行鉴别诊断。

【题干2】妊娠期高血压疾病最严重的并发症是（A）HELLP综合征（B）脑出血（C）急性肺水肿（D）胎盘早剥

【参考答案】A

【详细解析】HELLP综合征（溶血、肝酶升高、血小板减少）是妊娠期高血压疾病最严重的临床类型，可迅速进展为多器官衰竭。脑出血多见于子痫前期患者抽搐后，急性肺水肿多因左心衰竭，胎盘早剥虽危急但属独立病理过程。需动态监测血压、血常规及肝肾功能确诊。

【题干3】诊断妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的敏感指标是（A）尿胆红素阳性（B）肝功能异常（C）凝血酶原时间延长（D）肝酶谱升高

【参考答案】A

【详细解析】尿胆红素阳性是ICP早期敏感指标，约85%患者可见阳性。肝功能异常（ALT/AST升高）和肝酶谱升高（γ-谷氨酰转移酶显著升高）为特异性指标，但特异性不如尿胆红素。凝血酶原时间延长提示肝功能严重受损，多见于重症病例。需结合尿胆红素/尿蛋白比值（1）综合判断。

【题干4】剖宫产术中最常见的严重并发症是（A）切口感染（B）肠梗阻（C）肺栓塞（D）尿路结石

【参考答案】C

【详细解析】肺栓塞是剖宫产术后最危及生命的并发症，发生率约1-3%。与术后卧床、羊水栓塞、肥胖、多胎妊娠等因素相关。切口感染（A）虽常见但多为局部问题，肠梗阻（B）多因术中肠道损伤，尿路结石（D）与术后补液不当相关。需警惕术后呼吸困难、胸痛等肺栓塞症状。

【题干5】产后抑郁症的典型特征不包括（A）情绪低落（B）睡眠障碍（C）自责自罪（D）食欲亢进

【参考答案】D

【详细解析】产后抑郁症核心症状为持续情绪低落（A）、兴趣减退、自我评价降低及自杀意念。睡眠障碍（B）和早醒是典型表现，自责自罪（C）属认知功能损害。食欲亢进（D）多见于双相情感障碍或甲状腺功能亢进，与产后抑郁无关。需排除其他精神疾病及器质性疾病。

【题干6】关于胎膜早破的远期并发症，正确的是（A）慢性盆腔炎（B）早产（C）新生儿肺炎（D）羊水感染

【参考答案】A

【详细解析】胎膜早破（PROM）24小时内羊水感染风险显著升高，属急性远期并发症。慢性盆腔炎（A）为远期感染性后遗症，与羊水经阴道上行感染相关。早产（B）为直接产科问题，新生儿肺炎（C）多因感染性羊水吸入。需根据破膜时间及感染指标（如CRP升高）分层处理。

【题干7】诊断异位妊娠的敏感性和特异性最高的检查是（A）经阴道超声（B）血β-hCG定量（C）后穹窿穿刺（D）Laparoscopy

【参考答案】A

【详细解析】经阴道超声可清晰显示宫腔内及附件包块，诊断异位妊娠敏感性达98%，特异性95%。血β-hCG定量（B）虽敏感但特异性低（易与宫外孕混淆）。后穹窿穿刺（C）阳性提示腹膜刺激征，但阳性率仅30-50%。Laparoscopy（D）为确诊金标准但属有创检查。

【题干8】关于产褥感染的高危因素，错误的是（A）胎膜早破＞24小时（B）剖宫产（C）会阴撕裂（D）新生儿评分＜6分

【参考答案】D

【详细解析】新生儿评分＜6分（D）提示窒息复苏需紧急处理，与产褥感染无直接关联。胎膜早破＞24小时（A）显著增加感染风险，剖宫产（B）因手术创伤及菌群干扰为高危因素，会阴撕裂（C）易导致细菌上行感染。需结合体温、宫底压痛、恶露性状评估感染可能性。

【题干9】关于产后出血的急救措施，正确的是（A）单侧子宫动脉结扎（B）宫腔填塞（C）全子宫切除术（D）输血500ml

【参考答案】B

【详细解析】宫腔填塞（B）适用于活动性出血且生命体征稳定者，可压迫止血并争取时间。单侧子宫动脉结扎（A）需影像引导，全子宫切除术（C）适用于大出血且保守治疗无效时。输血500ml（D）量不足，需根据失血量（血容量20%需输血800-1000ml）调整。

【题干10】关于妊娠期糖尿病的筛查，正确的起始时间是（A）孕24-28周（B）孕30-32周（C）孕36周（D）孕40周

【参考答案】A

【详细解析】WHO推荐孕24-28周进行50gOGTT筛查，阳性者需做75gOGTT确诊。孕30-32周复查（B）用于评估治疗反应，