乡镇卫生院财务收支管理制度.docxVIP

乡镇卫生院财务收支管理制度

第一章总则

第一条为规范乡镇卫生院财务收支行为，保障资金安全，提高资金使用效益，依据《中华人民共和国预算法》《政府会计制度》《基层医疗卫生机构财务制度》及上级卫生健康、财政、审计等部门最新规定，结合本院服务人口、业务规模、筹资渠道和管理实际，制定本制度。

第二条本制度所称收支，是指卫生院在开展基本医疗、公共卫生、家庭医生签约、重大公共卫生项目、医养结合、教学科研、资产出租出借、对外投资及其他活动中形成的全部资金流入与流出。

第三条财务管理目标：收入合法合规、支出安全有效、核算真实完整、监督公开透明、绩效持续提升。

第四条管理原则：

（一）预算统揽，无预算不支出；

（二）收支两条线，严禁坐收坐支；

（三）授权审批，岗位分离；

（四）量价挂钩，绩效优先；

（五）信息化支撑，痕迹可追溯；

（六）阳光公开，接受社会监督。

第二章收入管理

第五条收入分类与确认

1.医疗收入：挂号、诊察、检查、检验、治疗、手术、卫生材料、药品、床位、护理、中医特色疗法等，按权责发生制确认，医保结算差额按月计提坏账准备。

2.公共卫生收入：基本公共卫生服务补助、重大公共卫生专项、突发公共卫生事件处置经费，按项目进度或考核结果确认。

3.财政补助收入：人员经费、公用经费、基本建设、设备购置、药品零差率补助、人才培养、村卫生室运行补助，按财政批复预算及到账通知确认。

4.科教收入：住院医师规范化培训、全科医生转岗培训、医学院校教学补贴、科研课题经费，按合同或任务书节点确认。

5.其他收入：停车场、食堂、超市、房屋出租、利息、捐赠、盘盈、赔偿、医保违规扣款返还，按实际到账或权责发生制确认。

第六条价格与收费管理

1.严格执行《全国医疗服务价格项目规范》及省级医疗服务价格目录，不得自立项目、超标准、重复、分解收费。

2.新增项目须履行成本测算、专家论证、集体决策、公示七天、报县医保局审批备案后方可执行。

3.药品、耗材严格执行“零差率”，采购价即销售价；中药饮片按省级差率管理。

4.收费员一律通过HIS系统打印财政监制的电子票据，手工票据仅限网络故障且经财务科长、分管院长双签字，故障解除后24小时内补录系统。

5.当日现金清分、当日缴存，T+1日16:00前全额上缴县财政专户，严禁截留、挪用、私存。

第七条欠费管理

1.建立欠费台账，按患者姓名、金额、账龄、科室、责任医生列示。

2.账龄30天内由科室电话催收；60天发放书面催收函；90天由法律顾问发律师函；180天提交院长办公会审议坏账核销。

3.核销需附催收记录、患者死亡或丧失劳动能力证明、法院终结执行文书，经县卫健局、财政局审批后销账，并保留终身追索权。

第八条收入监控

1.信息科每日生成《收入日报表》，财务科核对银行到账、POS清算、微信支付宝对账单，差异大于0.5%立即倒查。

2.医保结算异常由医保办2小时内推送财务科，财务科当日挂账，3个工作日内完成申诉或确认坏账。

3.每月5日前公开上月收入结构、医保拒付、欠费核销、大额度减免，接受职工、群众、媒体监督。

第三章支出管理

第九条支出分类与范围

1.人员支出：基本工资、绩效工资、津贴补贴、社会保险、住房公积金、职业年金、工会经费、福利费、辞退补偿。

2.药品支出：西药、中成药、中药饮片、疫苗、体外诊断试剂，按实际采购价列支。

3.耗材支出：一次性卫生材料、高值耗材、植入物、骨科材料、检验试剂、消毒产品。

4.公用支出：水、电、燃气、通讯、物业管理、保洁、安保、绿化、维修（零星维修≤5万元）。

5.专业支出：设备维修、计量检测、信息系统维护、医疗责任险、科研教学、继续医学教育、学术会议。

6.基建支出：新建、改扩建、大型修缮（≥5万元），须纳入县级政府投资项目库。

7.对下级补助：村卫生室运行补助、乡村医生养老补助、公共卫生经费预拨。

8.其他支出：捐赠支出、赔偿支出、税费、银行手续费、审计咨询、诉讼费。

第十条预算控制

1.每年9月启动下一年度“二上二下”预算编制，坚持“以收定支、量入为出、结构优化、绩效导向”。

2.支出预算细化到经济分类款级科目，政府采购预算同步编制，无预算不采购。

3.年度执行中，除突发重大疫情、重大政策调整外，一律不予追加；确需追加的，由科室提交可行性报告，财务科审核，院长办公会审议，县卫健局、财政局审批。

第十一条审批权限

1.日常公用支出：

①单笔≤2000元，科室负责人审批；

②2000—10000元，分管院长审批；

③10000—50000元，院长审批；

④≥50000元，院长办公会集体审批。

2.人员支出：绩效工资分配方案经职工代表大会通过，报县卫健局备案后执行；单列事项如加班、夜班、疫情防控补助，由