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2026年度第三季度医保知识培训考试试卷及答案

一、选择题（每题4分，共40分）

1.以下哪项不属于我国医疗保险的范畴？

A.城镇职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.工伤医疗保险

D.商业医疗保险

答案：D

2.在我国，医疗保险基金的筹集方式是？

A.仅由用人单位缴纳

B.仅由个人缴纳

C.由用人单位和个人共同缴纳

D.由政府全额负担

答案：C

3.以下哪种情况，医疗保险基金不予支付？

A.在协议医疗机构就诊的合规医疗费用

B.在非协议医疗机构就诊的合规医疗费用

C.在国外治疗的合规医疗费用

D.因交通事故导致的医疗费用

答案：C

4.医疗保险个人账户主要用于支付？

A.住院费用

B.门诊费用

C.药店购药费用

D.所有合规医疗费用

答案：C

5.以下哪种情况下，医疗保险待遇暂停享受？

A.退休人员

B.失业人员

C.服刑人员

D.临时工

答案：C

6.城乡居民基本医疗保险的缴费时间为？

A.每年1月1日至3月31日

B.每年4月1日至6月30日

C.每年7月1日至9月30日

D.每年10月1日至12月31日

答案：D

7.以下哪种费用不属于医疗保险报销范围？

A.住院费用

B.门诊费用

C.药店购药费用

D.美容整形费用

答案：D

8.在我国，医疗保险基金的管理部门是？

A.财政部门

B.卫生健康部门

C.人力资源和社会保障部门

D.保险监管部门

答案：C

9.以下哪种情况下，医疗保险关系可以转移？

A.跨省就业

B.跨市就业

C.跨县就业

D.跨乡镇就业

答案：A

10.医疗保险关系转移时，以下哪项信息需携带？

A.身份证

B.社保卡

C.转移证明

D.就业证明

答案：B

二、判断题（每题4分，共20分）

11.在我国，医疗保险基金的筹集方式包括用人单位和个人共同缴纳。（正确）

12.医疗保险个人账户可以用于支付合规的住院费用。（错误）

13.城乡居民基本医疗保险的缴费时间为每年10月1日至12月31日。（正确）

14.医疗保险基金不予支付在国外治疗的合规医疗费用。（正确）

15.医疗保险关系转移时，需携带身份证、社保卡和就业证明。（错误）

三、简答题（每题10分，共30分）

16.请简述医疗保险的作用。

答案：医疗保险的作用主要包括：1）减轻家庭医疗负担；2）提高医疗服务利用水平；3）促进社会公平和谐；4）维护社会稳定。

17.请简述医疗保险报销流程。

答案：医疗保险报销流程包括：1）就诊时出示社保卡；2）结算时选择医保结算；3）医保报销部分由医保基金支付，个人承担部分由个人支付；4）如需手工报销，需提供相关材料。

18.请简述医疗保险关系转移需要注意的事项。

答案：医疗保险关系转移需要注意以下事项：1）及时办理转移手续；2）携带身份证、社保卡等材料；3）了解转入地医疗保险政策；4）确保医疗保险关系连续。