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尘肺病试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）

1.我国现行《职业病分类和目录》中，尘肺病被归入哪一大类？

A.职业性传染病?B.职业性肿瘤?C.职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病?D.职业性皮肤病

答案：C

解析：2013版《职业病分类和目录》明确将“尘肺病及其他呼吸系统疾病”单列一类，尘肺病属其中首位。

2.下列哪一型尘肺的病理特征以“弥漫性间质纤维化”为主？

A.矽肺?B.煤工尘肺?C.铝尘肺?D.电焊工尘肺

答案：A

解析：游离SiO?致肺泡巨噬细胞毒性最强，早期即诱发Ⅲ型胶原沉积，形成典型弥漫性间质纤维化。

3.某矿工接尘工龄12年，高千伏胸片示双侧上中肺野对称性类圆形小阴影，密集度2级，按GBZ702022应判为几期？

A.0+?B.Ⅰ?C.Ⅱ?D.Ⅲ

答案：B

解析：类圆形小阴影、密集度2级、分布范围达到2个肺区，符合Ⅰ期矽肺诊断底线。

4.下列哪项不是尘肺并发症？

A.肺结核?B.自发性气胸?C.支气管哮喘?D.慢性肺心病

答案：C

解析：哮喘属气道高反应性疾病，与尘肺无直接因果链；其余均为常见并发症。

5.我国规定，呼吸性粉尘中游离SiO?含量≥10%时，车间空气中时间加权平均容许浓度（PCTWA）为多少mg/m3？

A.0.1?B.0.2?C.0.5?D.1.0

答案：B

解析：GBZ2.12019规定，游离SiO?≥10%的呼吸性粉尘PCTWA为0.2mg/m3，超限即违法。

6.尘肺患者肺功能最早期出现的特征性改变是：

A.FVC下降?B.FEV?/FVC升高?C.DLCO降低?D.RV升高

答案：C

解析：早期肺泡壁增厚、毛细血管床减少，弥散功能最早受损，DLCO下降先于通气指标。

7.下列哪项技术不能用于粉尘中游离SiO?定量？

A.红外分光光度法?B.X射线衍射法?C.原子吸收光谱法?D.磷酸钼蓝比色法

答案：C

解析：原子吸收用于金属元素，不能测SiO?晶体结构；其余均为国家标准方法。

8.尘肺病理尸检时，若肺组织见到“洋葱皮”样同心圆结节，最可能提示：

A.煤工尘肺?B.矽肺?C.石棉肺?D.混合尘肺

答案：B

解析：洋葱皮样矽结节为矽肺特征，由胶原纤维层层包裹石英颗粒形成。

9.我国现行法律规定，用人单位对在岗接尘工人职业健康检查周期为：

A.半年?B.1年?C.2年?D.3年

答案：B

解析：《职业病防治法》第三十五条：接触粉尘类危害，在岗期间检查周期不超过1年。

10.尘肺患者行全肺灌洗术，其最佳适应证为：

A.Ⅲ期合并肺心病?B.Ⅰ期矽肺、肺功能正常?C.急性矽肺（速发型）?D.合并活动性结核

答案：C

解析：急性矽肺进展迅猛，肺泡蛋白沉积多，灌洗可迅速清除致病粉尘及炎性介质。

11.高千伏胸片诊断小阴影，下列哪一征象提示“进展”？

A.小阴影直径增大1mm?B.密集度由1/0变为1/1?C.出现新肺区累及?D.出现大阴影

答案：C

解析：GBZ702022规定：新肺区出现小阴影即属“进展”，与密集度无关。

12.下列哪项不是石棉肺的影像学特点？

A.胸膜斑?B.肺野磨玻璃影?C.膈肌幕状粘连?D.肺门蛋壳样钙化

答案：D

解析：蛋壳样钙化为矽肺典型表现；石棉肺以胸膜改变为主。

13.尘肺患者动脉血气PaO?55mmHg，PaCO?48mmHg，应判为：

A.Ⅰ型呼衰?B.Ⅱ型呼衰?C.低氧血症?D.高碳酸血症

答案：A

解析：PaO?60mmHg、PaCO?正常或降低为Ⅰ型；本例PaCO?未≥50mmHg。

14.下列哪项属于《工伤保险条例》规定的尘肺伤残等级鉴定必备材料？

A.单位介绍信?B.既往门诊病历?C.职业病诊断证明书?D.个人申请书

答案：C

解析：职业病诊断证明书是工伤认定与伤残等级鉴定的法定核心材料。

15.尘肺患者使用汉防己甲素（粉防己碱）的主要作用机制是：

A.抑制胶原合成?B.激动β?受体?C.阻断TNFα受体?D.抗氧化

答案：A

解析：汉防己甲素通过抑制肺成纤维细胞脯氨酸羟化酶，减少胶原沉积。

16.某采石工人胸片示p/q型小阴影，密集度2/2，累及6个肺区，按ILO分类其符号记录应为：

A.p/p2/2t?B.q/q2/2u?C.p/q2/2u?D.r/r2/2t

答案：C

解析：p/q表示混合形态，2/2为密集度，u表示累及上