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2026住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、在放射肿瘤科，以下哪种设备常用于三维适形放疗（3D-CRT）的精准定位？

A.普通直线加速器

B.TomoTherapy

C.质子治疗装置

D.伽马刀

【参考答案】B

【解析】TomoTherapy是专为三维适形放疗设计的设备，通过动态调强技术实现精准剂量分布。普通直线加速器（A）需配合模组化铅块使用，质子治疗（C）针对特定深度肿瘤，伽马刀（D）主要用于脑部radiosurgery。正确答案为B。

2、某患者接受胸部放疗后3周出现持续发热（38.5℃）和血小板减少（50×10?/L），最可能的并发症是？

A.放射性肺炎

B.骨髓抑制

C.放射性肠炎

D.皮肤放射性灼伤

【参考答案】B

【解析】骨髓抑制是放疗后常见并发症，尤其累及骨髓的骨髓腔区域。放射性肺炎（A）多发生在放疗后2-3个月，表现为咳嗽、咳痰；放射性肠炎（C）多见于腹部放疗，出现腹痛、腹泻；皮肤灼伤（D）多在放疗初期出现。患者症状符合骨髓抑制特征，答案为B。

3、放射治疗中，分割放疗的常规周期是？

A.每日1次，连续5天

B.每周5次，持续4-6周

C.每周3次，持续8周

D.每周2次，持续10周

【参考答案】B

【解析】常规分割放疗采用每周5次（周一至周五），每次剂量1.8-2.0Gy，总剂量60-70Gy，持续4-6周。其他选项不符合临床规范，如每日放疗易导致黏膜损伤，3次/周剂量不足，2次/周效率低。

4、调强放疗（IMRT）的主要优势在于？

A.缩小照射野同时提高剂量

B.减少患者治疗时间

C.降低放疗设备成本

D.提高医生操作效率

【参考答案】A

【解析】IMRT通过逆向规划技术，在缩小靶区体积的同时优化剂量分布，减少周围正常组织受量。选项B错误因治疗总时间与分割方案相关，C、D与IMRT技术无关。答案为A。

5、对于晚期不可切除肺癌患者，姑息性放疗的主要目的是？

A.根治性消灭肿瘤

B.缓解疼痛和呼吸困难

C.延长生存期至6个月以上

D.提高患者生活质量

【参考答案】B

【解析】姑息性放疗以缓解症状为主，如肺癌放疗可减轻止痛药依赖、改善呼吸困难。选项A错误因无法根治晚期肿瘤；选项C生存期因病情而异；选项D是次要目标，答案为B。

6、治疗放射性肠炎时，以下哪种药物是首选？

A.奥美拉唑

B.甲氧肌苷

C.氟尿嘧啶

D.奋乃静

【参考答案】B

【解析】甲氧肌苷（Ampicillin-methicillin）用于肠道细菌感染，是放射性肠炎的一线用药。奥美拉唑（A）用于胃酸过多，氟尿嘧啶（C）为抗肿瘤药物，奋乃静（D）为镇静剂。答案为B。

7、在放射剂量单位中，1Gray（Gy）等于？

A.100rad

B.80rad

C.100cGy

D.1J/kg

【参考答案】D

【解析】Gray是国际单位制中的辐射吸收剂量单位，1Gy=1J/kg，而1rad=0.01Gy。选项C错误因cGy是CGS单位，1Gy=100cGy。答案为D。

8、鼻咽癌放疗的常规照射范围应包括？

A.颈部淋巴结和上纵隔

B.鼻腔、颅底及对侧颈部

C.胸腔及对侧肺野

D.全身骨骼

【参考答案】B

【解析】鼻咽癌放疗需包括原发灶、对侧颈部淋巴结、鼻腔及颅底（如岩尖、蝶鞍），必要时包括对侧颈部。选项A遗漏鼻腔，C、D范围过大。答案为B。

9、骨转移患者行姑息性放疗的主要适应症是？

A.肿瘤完全控制

B.缓解剧痛和神经压迫

C.提高患者化疗耐受性

D.预防远处转移

【参考答案】B

【解析】姑息性放疗用于缓解骨转移引起的剧痛和神经压迫（如脊髓受压），选项B正确。选项A错误因骨转移无法完全控制；C、D与放疗无直接关联。答案为B。

10、在头颈部放疗中，为保护脊髓，设计照射野时通常采用？

A.双侧野（box野）

B.环形野（ring野）

C.斜野（oblique野）

D.立体定向野（stereotactic野）

【参考答案】C

【解析】斜野通过调整野角，避开脊髓，适用于上纵隔或头颈部放疗。其他选项：双侧野（A）易包括脊髓；环形野（B）覆盖全颈部；立体定向野（D）用于小野高剂量聚焦。答案为C。

11、肺癌组织学类型中占比最高的是（）

A.小细胞癌

B.腺癌

C.鳞癌

D.大细胞癌

【参考答案】B

【解析】腺癌约占肺癌病例的40%-50%，是影像学检查中最常见的类型，病理特征为形