2026正高卫生职称-临床医学类-肿瘤内科学(正高)[代码：029]历年参考题库含答案详解5卷试题.docxVIP

2026正高卫生职称-临床医学类-肿瘤内科学(正高)[代码：029]历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、晚期非小细胞肺癌患者PD-L1表达≥50%，一线治疗应首选（）

A.耐受性化疗

B.抗PD-1单抗联合化疗

C.口服靶向药奥希替尼

D.放疗局部控制

【参考答案】B

【解析】根据NCCN指南，PD-L1≥50%且分期为IIIB-IV的非小细胞肺癌，一线治疗推荐抗PD-1单抗（如帕博利珠单抗）联合化疗。选项C适用于EGFR敏感突变患者，选项B符合国际共识，选项D仅用于局部晚期或无法手术患者。

2、乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解（pCR）患者的5年无病生存率约为（）

A.60%-70%

B.80%-90%

C.90%

D.50%

【参考答案】B

【解析】多项研究显示，pCR患者5年DFS可达80%-90%（如STGallen共识），显著高于非pCR患者的50%-60%。选项B符合临床证据，选项A为非pCR患者数据，选项C为理想化数值。

3、关于结直肠癌肝转移的联合化疗，最常用方案为（）

A.FOLFOX+贝伐珠单抗

B.FOLFIRI+西妥昔单抗

C.Eloxatin+雷莫芦单抗

D.5-FU+甲氨蝶呤

【参考答案】A

【解析】NCCN指南推荐FOLFOX（5-FU+奥沙利铂）联合抗血管生成药（贝伐珠单抗）为一线标准方案。选项B适用于RASwild型且西妥昔单抗耐受者，选项C为二线方案，选项D为过时方案。

4、小细胞肺癌对哪种药物敏感性最高？（）

A.顺铂

B.紫杉醇

C.奎尼丁

D.长春新碱

【参考答案】A

【解析】小细胞肺癌对铂类药物（顺铂、卡铂）有效率可达70%-80%，而紫杉醇等二线化疗药有效率30%。选项A符合RTOG0132研究结论，选项D为神经母细胞瘤标准方案。

5、胃癌新辅助化疗后行手术，最推荐使用的靶向药是（）

A.阿帕替尼

B.奥希替尼

C.鼠抗人表皮生长因子单抗

D.贝伐珠单抗

【参考答案】A

【解析】GCIG研究证实，FLOT方案联合阿帕替尼（VEGF抑制剂）可显著改善pCR率（52.1%vs29.4%）。选项B适用于HER2阳性患者，选项C为老一代靶向药。

6、关于食管癌新辅助治疗，最推荐方案为（）

A.PF方案（顺铂+5-FU）

B.ECF方案（依托泊苷+顺铂+5-FU）

C.FLOT方案

D.DCF方案（多西他赛+顺铂+5-FU）

【参考答案】B

【解析】ESMO指南推荐ECF方案作为食管鳞癌新辅助标准方案，5年OS达58.4%。选项C（FLOT）为二线方案，选项D（DCF）尚存争议。

7、晚期乳腺癌靶向治疗中，曲妥珠单抗主要用于（）

A.HR阳性HER2阳性

B.HR阳性HER2阴性

C.HR阴性HER2阳性

D.三阴性乳腺癌

【参考答案】A

【解析】曲妥珠单抗（抗HER2）显著改善HR+/HER2+乳腺癌预后（OS提高6.9个月）。选项C适用哌柏西利（抗PR），选项D适用帕博利珠单抗。

8、关于肺癌脑转移的治疗，哪种属于全身系统治疗？（）

A.脑转移灶立体定向放疗

B.靶向药（如吉非替尼）

C.脑脊液置换术

D.伽马刀

【参考答案】B

【解析】全身系统治疗包括靶向药、免疫治疗等，选项A/D属于局部治疗，选项C为过时术式。EGFR/ALK阳性患者使用吉非替尼可改善脑转移控制率。

9、乳腺癌分子分型中，基底-like亚型最常见于（）

A.青年患者

B.男性患者

C.老年患者

D.妊娠期患者

【参考答案】A

【解析】基底-like亚型（三阴癌）好发于年轻女性（35岁），占新诊断乳腺癌的10%-15%。选项B（男性）占乳腺癌的1%-2%，但分子分型数据不明确。

10、关于结直肠癌肝转移的射频消融治疗，最适适应症是（）

A.单发转移灶≤3cm

B.多发转移灶≤5cm

C.合并门静脉癌栓

D.体力状态PS≥2

【参考答案】A

【解析】AASLD指南推荐单发≤3cm转移灶行射频消融（RFA），5年生存率约60%。选项B需联合其他治疗，选项C为禁忌症，选项D限制手术可行性。

11、晚期非小细胞肺癌患者一线治疗首选方案是（）

A.化疗+靶向治疗

B.免疫检查点抑制剂

C.化疗+PD-1抑制剂

D.免疫检查点抑制剂+化疗

A.化疗联合贝伐珠单抗

B.培美曲塞+顺铂

C.紫杉醇+卡铂

D.赫赛汀+顺铂

【参考答案】A

【解析】晚期非小细胞肺癌一线治