2026年慢阻肺培训试题多选题及答案.docVIP

慢阻肺培训试题多选题及答案

一、选择题

1.慢阻肺（COPD）的主要病理改变包括（）[多选题]*

A.气道慢性炎症

B.肺泡壁破坏

C.肺动脉高压

D.心肌肥厚

E.支气管扩张

答案：ABCE

解析：慢阻肺的核心病理改变为气道慢性炎症（A）、肺泡壁破坏导致的肺气肿（B）及部分患者出现的支气管扩张（E）。肺动脉高压（C）是晚期并发症，但心肌肥厚（D）并非直接病理特征。

2.诊断慢阻肺的金标准是（）[单选题]*

A.胸部X线

B.肺功能检查（FEV1/FVC0.7）

C.血常规

D.痰培养

答案：B

解析：肺功能检查中FEV1/FVC0.7提示持续气流受限，是确诊慢阻肺的核心依据。

3.慢阻肺急性加重的常见诱因包括（）[多选题]*

A.细菌感染

B.空气污染

C.长期氧疗

D.吸入过敏原

E.停用支气管扩张剂

答案：ABDE

解析：感染（A）、环境污染（B）、过敏原刺激（D）及治疗中断（E）均可诱发急性加重，氧疗（C）为稳定期治疗手段。

4.慢阻肺患者长期氧疗的指征是（）[单选题]*

A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%

B.FEV130%预计值

C.频繁住院史

D.合并糖尿病

答案：A

解析：静息状态下PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%是长期氧疗的核心适应症，可改善生存率。

5.以下药物属于慢阻肺稳定期一线治疗的是（）[多选题]*

A.短效β2受体激动剂（SABA）

B.长效抗胆碱能药（LAMA）

C.吸入性糖皮质激素（ICS）

D.茶碱类药物

E.长效β2受体激动剂（LABA）

答案：BE

解析：LAMA（B）和LABA（E）是稳定期首选，ICS（C）仅用于特定人群，SABA（A）用于急性缓解，茶碱（D）因副作用已退居二线。

6.慢阻肺患者出现下肢水肿可能提示（）[单选题]*

A.合并肺心病

B.肾功能衰竭

C.药物副作用

D.营养不良

答案：A

解析：下肢水肿是肺心病右心衰竭的典型表现，与慢阻肺导致的肺动脉高压相关。

7.慢阻肺患者康复治疗的内容包括（）[多选题]*

A.呼吸肌训练

B.高强度间歇运动

C.营养指导

D.心理干预

E.外科手术

答案：ABCD

解析：康复治疗以非药物干预为主，包括呼吸训练（A）、运动（B）、营养（C）及心理支持（D），手术（E）不属于康复范畴。

8.慢阻肺与哮喘的鉴别要点是（）[单选题]*

A.气流受限的可逆性

B.发病年龄

C.咳嗽症状

D.家族史

答案：A

解析：哮喘的气流受限可逆性明显，而慢阻肺多为不可逆性，此为关键鉴别点。

9.慢阻肺患者接种疫苗的建议包括（）[多选题]*

A.每年接种流感疫苗

B.每5年接种肺炎球菌疫苗

C.接种新冠疫苗

D.接种麻疹疫苗

E.接种乙肝疫苗

答案：ABC

解析：流感疫苗（A）、肺炎球菌疫苗（B）和新冠疫苗（C）可降低感染风险，麻疹（D）和乙肝疫苗（E）非必需。

10.慢阻肺急性加重时首选的治疗药物是（）[单选题]*

A.口服糖皮质激素

B.静脉抗生素

C.利尿剂

D.抗凝药物

答案：A

解析：短期口服糖皮质激素可减轻炎症，改善急性加重症状，抗生素（B）仅用于感染证据明确者。

11.慢阻肺患者出现意识模糊需警惕（）[单选题]*

A.二氧化碳潴留

B.低血糖

C.脑梗死

D.药物过量

答案：A

解析：二氧化碳潴留导致肺性脑病是慢阻肺患者意识障碍的常见原因。

12.慢阻肺的常见并发症包括（）[多选题]*

A.自发性气胸

B.骨质疏松

C.肺癌

D.胃溃疡

E.心律失常

答案：ABCE

解析：气胸（A）、骨质疏松（B，与激素使用相关）、肺癌（C）及心律失常（E，低氧所致）均为常见并发症。

13.评估慢阻肺严重程度的指标是（）[单选题]*

A.FEV1占预计值百分比

B.痰量

C.体重指数

D.吸烟史

答案：A

解析：FEV1%是GOLD分级的核心指标，直接反映气流受限程度。

14.慢阻肺患者需慎用的药物是（）[多选题]*

A.β受体阻滞剂

B.镇静催眠药

C.非选择性降压药

D.大环内酯类抗生素

E.支气管扩张剂

答案：AB

解析：β受体阻滞剂（A）可能加重支气管痉挛，镇静药（