2026年风湿免疫科三基试题.docVIP

风湿免疫科三基试题

一、选择题

1.类风湿关节炎最常见的关节外表现是（）[单选题]*

A.肺间质病变

B.皮下结节

C.巩膜炎

D.周围神经病变

答案：A

解析：类风湿关节炎的关节外表现中，肺间质病变发生率最高，约30%-40%的患者可出现，而皮下结节仅见于20%-30%的患者。

2.系统性红斑狼疮（SLE）的特异性抗体是（）[单选题]*

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA抗体）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

答案：C

解析：抗Sm抗体是SLE的标志性抗体，特异性高达99%，但敏感性较低（约30%）。

3.痛风急性发作期首选药物是（）[单选题]*

A.别嘌呤醇

B.秋水仙碱

C.非布司他

D.苯溴马隆

答案：B

解析：秋水仙碱是痛风急性期的经典治疗药物，能有效抑制中性粒细胞趋化，减轻炎症反应。

4.强直性脊柱炎的典型影像学表现是（）[单选题]*

A.关节间隙狭窄

B.骶髂关节骨质破坏

C.骨赘形成

D.骨质疏松

答案：B

解析：骶髂关节骨质破坏是强直性脊柱炎的早期特征性表现，X线或MRI可明确诊断。

5.抗磷脂抗体综合征的主要临床表现是（）[多选题]*

A.血栓形成

B.血小板减少

C.习惯性流产

D.皮肤网状青斑

答案：ABCD

解析：抗磷脂抗体综合征以血栓形成、血小板减少、产科并发症（如流产）及皮肤病变为典型表现。

6.干燥综合征最常累及的外分泌腺是（）[单选题]*

A.唾液腺

B.泪腺

C.胰腺

D.汗腺

答案：A

解析：唾液腺和泪腺是干燥综合征的主要靶器官，导致口干、眼干症状，唾液腺活检可确诊。

7.幼年特发性关节炎（JIA）全身型的特征性表现是（）[单选题]*

A.晨僵

B.高热伴皮疹

C.关节畸形

D.虹膜睫状体炎

答案：B

解析：全身型JIA以弛张热、一过性皮疹和肝脾肿大为特征，关节炎可能后期出现。

8.白塞病的诊断标准包括（）[多选题]*

A.口腔溃疡

B.生殖器溃疡

C.眼炎

D.皮肤针刺反应阳性

答案：ABCD

解析：白塞病需满足复发性口腔溃疡加任意两项其他表现（如生殖器溃疡、眼炎或皮肤病变）。

9.多发性肌炎的特异性抗体是（）[单选题]*

A.抗Jo-1抗体

B.抗Scl-70抗体

C.抗CCP抗体

D.抗RNP抗体

答案：A

解析：抗Jo-1抗体与多发性肌炎相关，阳性患者常合并间质性肺病。

10.风湿热的主要诊断标准不包括（）[单选题]*

A.游走性关节炎

B.环形红斑

C.血沉增快

D.皮下结节

答案：C

解析：血沉增快是次要标准，主要标准包括心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节。

11.痛风患者需限制摄入的食物是（）[多选题]*

A.动物内脏

B.海鲜

C.豆制品

D.绿叶蔬菜

答案：ABC

解析：高嘌呤食物（如内脏、海鲜）和部分植物性嘌呤（如豆类）可能诱发痛风发作。

12.系统性硬化症的标志性抗体是（）[单选题]*

A.抗着丝点抗体

B.抗Scl-70抗体

C.抗PM-Scl抗体

D.抗Ro-52抗体

答案：B

解析：抗Scl-70抗体与弥漫性系统性硬化症相关，提示肺纤维化风险增高。

13.狼疮肾炎的病理分型中，预后最差的是（）[单选题]*

A.Ⅰ型

B.Ⅲ型

C.Ⅳ型

D.Ⅴ型

答案：C

解析：Ⅳ型（弥漫性增生性肾炎）进展快，肾功能损害严重，需积极免疫抑制治疗。

14.风湿性多肌痛的典型表现是（）[单选题]*

A.近端肌无力

B.晨僵＞1小时

C.肌酶升高

D.肌电图异常

答案：B

解析：晨僵和肩髋部疼痛是风湿性多肌痛的核心症状，肌力通常正常。

15.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎包括（）[多选题]*

A.显微镜下多血管炎

B.肉芽肿性多血管炎

C.嗜酸性肉芽肿性多血管炎

D.大动脉炎

答案：ABC

解析：ANCA相关性血管炎主要累及小血管，大动脉炎属于大血管炎，ANCA通常阴性。

16.骨关节炎的特征性病理改变是（）[单选题]*

A.滑膜增生

B.软骨退化

C.血管翳形成

D.淋巴细胞浸润

答案：B

解析：软骨退变和骨赘形成是骨关节炎的病理基础，区