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护理药品管理与安全操作考题

护理工作中，药品管理与安全操作是保障患者生命安全的核心环节，容不得半点疏忽。每一个细节的把控，每一次规范的操作，都承载着沉甸甸的责任。以下结合临床实践，梳理一些常见的考题与思考方向，旨在帮助同仁们巩固知识，提升技能，将安全理念深植于心，付诸于行。

一、药品领取与贮存：源头把控，防患未然

药品从进入科室的那一刻起，管理工作就已启动。这不仅是简单的接收，更是质量把关的第一道防线。

思考与问答：

1.单选题：护士在领取药品时，以下哪项是首要且必须执行的核对内容？

A.药品的生产厂家

B.药品的外观性状

C.药品名称、规格、数量及有效期

D.药品的价格

（思考点：领取药品，核心是确保拿到的是正确的、合格的药品。名称、规格是身份识别，数量是账物相符，有效期是质量保证。）

2.多选题：关于药品贮存，下列哪些做法是正确的？

A.胰岛素需冷藏保存，但避免冷冻

B.所有口服药均可统一放置在室温干燥处

C.易挥发、潮解的药物应密封保存

D.药品应按有效期远近依序摆放，遵循“先进先出”原则

（思考点：不同药品有其特性，贮存条件直接影响药效和安全性。需考虑温度、湿度、光线、有效期管理等多方面因素。）

3.简答题：请简述科室药品柜（或药车）的日常维护要点。

（思考点：这不仅是清洁问题，更包括药品的整理、补充、过期药品的清理、安全防护等，确保药品随时处于可用、安全状态。）

二、药品核对与配置：细致入微，精准无误

给药前的核对与药品配置过程，是杜绝用药错误的关键屏障。“三查七对”是铁律，任何时候都不能简化流程。

思考与问答：

1.单选题：护士在执行给药医嘱前，进行“七对”，不包括以下哪一项？

A.对床号、姓名

B.对药名、剂量

C.对用法、时间

D.对药品生产批号

（思考点：“七对”的核心是确认给药对象、药品信息、给药方式的准确性，生产批号虽重要，但通常不直接作为给药前核对的“七对”内容，更多用于追溯。）

2.多选题：以下哪些情况，护士在配置或执行给药前应主动与医师沟通确认？

A.医嘱中药物剂量明显超出常规用量

B.患者对医嘱所列药物有明确过敏史

C.不清楚某种药物的具体用法

D.发现处方字迹潦草难以辨认

（思考点：护士在给药环节扮演着重要的把关者角色，对医嘱有疑问或发现潜在风险时，必须及时沟通，而非盲目执行。）

3.案例分析题：患者王某，因“肺部感染”需静脉输注某抗生素。护士小李在配置药液时，发现该抗生素粉剂溶解后有少量沉淀。此时，小李应如何处理？

（思考点：涉及药品质量判断、应急预案、与药师或医师的沟通、患者用药安全的保障等多个方面。）

三、给药途径与方法：科学规范，确保疗效

不同的药物有其特定的给药途径和方法，这直接关系到药物的吸收、分布、代谢和排泄，以及最终的治疗效果和安全性。

思考与问答：

1.单选题：对于“舌下含服”给药，以下哪项指导是正确的？

A.药物含服后应立即饮水以助溶解

B.含服期间可随意讲话或吞咽

C.药物应放在舌下，让其自然溶解吸收

D.若舌下含服不适，可改为研碎后口服

（思考点：舌下含服的特点是吸收迅速，避免首过效应，因此对服用方法有特殊要求。）

2.简答题：请比较皮下注射与肌内注射在进针角度、深度及常用部位上的主要区别。

（思考点：这是基础操作技能，但细节决定成败，反映护士对不同给药途径特点的掌握程度。）

3.判断题：为方便患者服用，护士可将缓释片掰开或研碎后给患者服用。

（思考点：考察对特殊剂型药物使用注意事项的了解，缓释、控释制剂的结构和作用特点决定了其服用方法。）

四、特殊药品管理：高度警惕，严守规程

特殊药品，如高警示药品、毒麻精神药品等，其管理和使用有更为严格的规定，旨在最大限度降低风险。

思考与问答：

1.单选题：关于高警示药品的管理，以下哪项是错误的？

A.应有醒目的标识，与普通药品分区存放

B.给药时需双人核对

C.可以与其他普通药品混放，但需注明“高警示”

D.护理人员应熟知本科室常用高警示药品目录

（思考点：高警示药品一旦使用错误，后果严重，因此管理必须严格，标识清晰，分区存放是基本要求。）

2.简答题：请简述麻醉药品和第一类精神药品在临床使用、登记和残余药液处理方面的关键管理措施。

（思考点：涉及“五专”管理等核心制度，是保障此类药品合法、安全、合理使用的关键。）

五、用药错误的防范与处理：警钟长鸣，持续改进

尽管我们力求完美，但用药错误仍可能发生。如何有效防范，以及一旦发生如何正确处理，是护理人员必须掌握的技能。

思考与问答：

1.多选题：以下哪些措施有助于防范用药错误的发生？

A.严格执行“三查七对”制度

B.在嘈杂环境中快速给药以提高效率

C.鼓励患