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民事起诉状（要素式·社会保险补缴争议纠纷）

一、当事人基本信息

当事人类型

具体信息

原告（劳动者）

姓名：__________性别：__________民族：__________出生日期：____年__月__日身份证号：______________________________住址：__________________________________（精确至门牌号，为有效送达地址）联系电话：______________________________电子邮箱（可选）：______________________备注：若为无/限制民事行为能力人，需补充法定代理人信息（姓名、关系、身份证号、联系方式）及监护关系证明文件。

被告（用人单位）

名称：__________________________________（与营业执照一致）统一社会信用代码：______________________住所地：________________________________（精确至注册地址，需与工商登记一致）法定代表人/负责人：__________职务：__________联系电话：______________________________（单位办公电话优先）注册地址与实际经营地址不一致的，注明实际经营地址：______________________备注：若为劳务派遣，增列劳务派遣单位为共同被告，注明用工关系；若被告已注销，变更被告为其股东/清算组，补充注销证明、股东信息。

二、仲裁前置情况

原告就本案社会保险补缴争议已向____________________劳动争议仲裁委员会（名称）申请仲裁，该委于____年__月__日作出______号仲裁裁决书（或不予受理通知书）。原告对上述裁决（或不予受理决定）不服，依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五条之规定，向本院提起诉讼。

三、诉讼请求

1.请求依法确认原告与被告自____年__月__日至____年__月__日期间存在劳动关系；2.请求判令被告为原告补缴____年__月__日至____年__月__日期间的社会保险（具体险种：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险，可根据实际情况勾选），其中单位应缴纳部分由被告承担，个人应缴纳部分由原告按社保经办机构核定标准承担；3.（可选）请求判令被告赔偿因未依法缴纳社会保险给原告造成的损失人民币__________元（如医保报销损失、生育津贴损失、养老保险待遇损失等，需明确损失类型及金额）；4.请求判令本案诉讼费用、保全费用（如有）由被告承担。

社保补缴相关说明：1.补缴基数标准：以原告在职期间对应年度本人实际工资收入为基数，按当地社保经办机构核定的缴费基数上下限及缴费比例执行；无明确工资记录的，按当地上年度职工月平均工资的60%（下限）作为补缴基数。2.补缴期间说明：劳动关系存续期间均为法定社保缴纳期间，被告未缴纳时段均应依法补缴，社保补缴无时效限制，原告在职或离职后均可主张。3.损失赔偿说明：因被告未缴社保导致原告无法享受______（具体社保待遇），损失金额依据社保经办机构核算标准/实际支出金额确定，合计__________元。

四、事实与理由

（一）劳动关系建立及履行基础事实

原告于____年__月__日入职被告处，双方于____年__月__日签订书面劳动合同（无书面合同的，注明“未签订书面劳动合同，存在事实劳动关系”），合同期限为______（固定期限/无固定期限，自____年__月__日至____年__月__日），约定岗位为__________，工作地点为__________，工资标准为每月__________元，工资以__________（银行转账/现金）方式按月支付，发放时间为每月__日。原告在职期间正常提供劳动，接受被告的用工管理，双方形成合法有效的劳动关系，截至____年__月__日（离职/主张权利之日），原告在被告处工作共计__________年__个月。

（二）被告未依法缴纳社会保险的事实详情

1.欠缴事实确认：原告在职期间（____年__月__日至____年__月__日），被告未按《社会保险法》规定为原告办理社会保险登记，亦未缴纳上述期间的养老保险、医疗保险等法定险种，仅缴纳部分险种/无任何缴纳记录（根据实际情况选择）。原告通过社保经办机构查询，确认被告欠缴社保的具体时段及险种，查询结果可作为佐证。2.沟通催告情况：原告曾于____年__月__日通过__________（口头/书面函件/邮件）方式催告被告补缴社保，明确告知其未缴社保的违法性及法律后果，被告以__________（如“自愿放弃社保”“经营困难”等）