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·64·JClinTransfusLabMed,February.2025,Vol27,No.1

·论著·

1131例ABO系统胎儿新生儿溶血病胆红素水平及血清学检测结果

影响因素分析*

陈婷婷 胡文静 黄蓉

南京医科大学附属妇产医院南京市妇幼保健院输血科江苏南京210001

（），

DOI：10.3969/j.issn.1671-2587.2025.01.009

*本课题受江苏省输血协会英科新创科研基金No.JSYK2023002资助

（）

作者简介：陈婷婷，主要从事临床输血工作，（E-mail）623770913@。

通信作者：黄蓉，主要从事临床输血工作，（E-mail）huangrong@。

【摘要】目的通过对南京市妇幼保健院ABO胎儿新生儿溶血病（hemolyticdiseaseofthefetusandnewborn，HDFN）

发生情况进行回顾性调查分析，探讨ABO-HDFN患儿胆红素水平及血清学检测结果影响因素。方法选取2022年1月─2023

年12月收治的1131例确诊为ABO-HDFN患儿作为研究对象，检测其血清总胆红素（totalbilirubin,TBIL）、间接胆红素

（indirectbilirubin,IBIL）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）和碳氧血红蛋白（carboxyhemoglobin,COHb）水平，同时进行

溶血三项血清学检测，并收集患儿体重、胎龄、就诊日龄等临床资料，分析患儿胆红素水平、溶血发生及其严重程度影响

因素。结果1131例确诊为ABO溶血的患儿中，胎龄39.14（38，40.14）周，体重3240（2890，3540）克。TBIL和IBIL

水平在出生体重、是否多胎、胎龄、分娩方式、喂养方式和就诊日龄方面差异有统计学意义（P＜0.05）；TBIL和IBIL水

平在性别、血型和胎次方面差异无统计学意义（P＞0.05）。三项血清学检测中直接抗球蛋白试验（directantiglobulintest,

DAT）阳性率19.36%（219/1131），游离抗体试验阳性率84.08%（951/1131），放散试验阳性率100%；将三项血清学结

果分为“三项阳性”、“两项阳性”和“一项阳性”三组，患儿TBIL、IBIL、Hb和COHb水平在不同分组中差异有统计学

意义（P＜0.05）。日龄≤3d患儿DAT、游离抗体试验的阳性率最高，分别为29.22%（161/551）、90.74%（500/551），

日龄4~7d患儿DAT、游离抗体试验的阳性率分别为11.31%（57/504）、79.96%（403/504）,日龄≥8d患儿DAT、游离

抗体试验的阳性率分别为1.32%（1/76）、63.1%（48/76）。随着日龄的增加，患儿直抗、游离的阳性率也随之降低（P

＜0.001）