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2026事业单位笔试-陕西-陕西血液内科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、确诊急性淋巴细胞白血病（ALL）的金标准是（）

A.外周血涂片淋巴细胞50%

B.骨髓中原始淋巴细胞30%

C.外周血白细胞4×10?/L

D.FAB分型为L2型

【参考答案】B

【解析】诊断ALL需结合形态学（原始+早幼淋巴细胞25%）、免疫表型（CD19+CD10+）及分子标志（BCR-ABL1融合基因）。选项B符合骨髓形态学诊断标准，其他选项为辅助指标或非特异性表现。

2、溶血性贫血患者出现黄疸伴出血倾向，最可能的原因是（）

A.G6PD缺乏症

B.红细胞生成障碍性贫血

C.肝细胞性黄疸

D.脾功能亢进

【参考答案】A

【解析】G6PD缺乏症可因氧化应激诱发溶血，导致黄疸（胆红素升高）及出血（血小板减少）。选项B多伴骨髓抑制，C为肝细胞损伤，D以全血细胞减少为主，均不满足题干特征。

3、骨髓增生异常综合征（MDS）的骨髓涂片特征是（）

A.粒细胞成熟停滞在早幼粒阶段

B.红系增生为主伴巨核细胞增多

C.原始细胞20%伴染色体异常

D.网织红细胞10%

【参考答案】C

【解析】MDS诊断标准为骨髓原始细胞≥20%伴病态造血（如环形铁粒幼细胞）。选项A为急性白血病特征，B为巨幼细胞性贫血表现，D为溶血性贫血特征，均不符合MDS定义。

4、慢性淋巴细胞白血病（CLL）最常见的发生基因突变是（）

A.BCR-ABL1融合基因

B.TP53基因缺失

C.ATM基因突变

D.ATM13基因突变

【参考答案】B

【解析】CLL约80%存在TP53突变（p53基因缺失或突变），导致基因组不稳定性。选项A为CML特征，C为辐射敏感综合征，D为罕见遗传病，均与CLL无关。

5、缺铁性贫血患者血清铁蛋白水平最可能（）

A.显著升高

B.正常或升高

C.显著降低

D.不受影响

【参考答案】C

【解析】血清铁蛋白是缺铁敏感指标，正常值30μg/L提示缺铁。选项A为铁过载表现，B为慢性病贫血，D为急性失血早期，均不符合缺铁性贫血特征。

6、急性早幼粒细胞白血病（APL）首选化疗方案是（）

A.DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）

B.COPP方案（环磷酰胺+长春新碱+泼尼松+甲氨蝶呤）

C.IDA+Ara-C（伊达替康+阿糖胞苷）

D.COP方案（环磷酰胺+长春新碱+泼尼松）

【参考答案】C

【解析】APL首选IDA+Ara-C方案，可降低早幼粒细胞分化危象（分化综合征）发生率。选项A用于ALL，B/D为非白血病方案，均不适用。

7、再生障碍性贫血（AA）患者外周血涂片特征是（）

A.粒细胞减少伴异型

B.红细胞增多伴靶形红细胞

C.网织红细胞减少

D.血小板减少伴巨型血小板

【参考答案】A

【解析】AA为全血细胞减少伴骨髓造血衰竭，外周血可见全血细胞减少及粒细胞异型（A）。选项B为溶血性贫血，C为骨髓增生低下，D为巨血小板减少性紫癜。

8、确诊多发性骨髓瘤的金标准是（）

A.血清M蛋白3.5g/L

B.骨髓浆细胞10%

C.尿本周蛋白阳性

D.染色体t(11;14)

【参考答案】C

【解析】尿本周蛋白（κ或λ轻链）阳性是骨髓瘤特异性标志，需结合骨髓浆细胞克隆性增生（10%）及M蛋白升高（C）。选项A为巨球蛋白血症，B为MDS，D为B细胞淋巴瘤。

9、骨髓增生异常综合征（MDS）患者易发生（）

A.急性白血病转化

B.慢性肾病

C.糖尿病

D.高血压

【参考答案】A

【解析】MDS患者约30%进展为急性白血病（A）。选项B/C/D为代谢性疾病，与MDS发病无直接关联。

10、急性淋巴细胞白血病（ALL）的首选化疗药物是？

A.苯丁酸氮芥

B.环磷酰胺

C.羟基脲

D.长春新碱

【参考答案】A

【解析】苯丁酸氮芥是烷化剂类药物，通过交叉联结DNA发挥抗白血病作用，是ALL的标准诱导缓解药物。环磷酰胺主要用于淋巴瘤和实体瘤，羟基脲针对骨髓增生异常综合征（MDS），长春新碱属于植物碱类，主要用于淋巴瘤和神经系统肿瘤。

11、非霍奇金淋巴瘤（NHL）的典型化疗方案是？

A.CHOP方案

B.COP方案

C.FOLFOX方案

D.CAVE方案

【参考答案】A

【解析】CHOP方案（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）是NHL的标准一线方案，适用于60%以上的患者。COP方案（环磷酰胺+长春新碱+泼尼松）用于复发或难治性患者。FOLFOX方案针对结直肠癌，CAVE方案（环磷酰