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2026住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、颞下颌关节脱位最常见的原因是？A.外伤性脱位B.关节强直C.关节囊松弛D.肌肉痉挛

ABCD

【参考答案】C

【解析】关节囊松弛是颞下颌关节脱位的主要诱因，尤其在关节活动度增加时易发。外伤性脱位多见于暴力冲击，关节强直则导致活动受限而非脱位，肌肉痉挛多为继发症状。手法复位联合固定是首选治疗。

2、关于颌骨骨折的手术时机，正确描述是？A.骨折后立即手术B.清创后3-7天C.骨折6周后D.患者要求时手术

ABCD

【参考答案】B

【解析】清创后3-7天手术可降低感染风险并促进骨愈合，过早手术可能加重组织水肿，过晚易导致骨痂形成。患者主观要求非医学指征。

3、阻生智齿拔除的适应症不包括？A.反复发炎B.邻牙破坏C.未萌出但无不适D.骨囊肿形成

ABCD

【参考答案】C

【解析】未萌出且无症状的阻生齿可暂缓拔除，反复发炎或骨囊肿形成需及时处理。邻牙破坏是拔除指征之一。

4、腮腺肿瘤良恶性鉴别中，以下哪项最具特异性？A.细胞丰富度B.核分裂相C.上皮细胞异性D.间质多少

ABCD

【参考答案】C

【解析】上皮细胞异性是腮腺肿瘤（如黏液表皮样癌）的关键特征，核分裂相和细胞丰富度对多形性腺瘤与Warthin瘤鉴别意义有限。

5、面神经损伤后，哪种神经分支恢复最差？A.颞支B.颊支C.下颌缘支D.颈支

ABCD

【参考答案】A

【解析】颞支因解剖位置最浅且分支细，恢复率仅30%-50%，其次为颊支（40%-60%），下颌缘支恢复较好（70%-90%）。

6、下颌骨髁突骨折的Meeke线检查主要用于？A.判断骨折类型B.评估神经损伤C.指导手术入路D.预测愈合时间

ABCD

【参考答案】A

【解析】Meeke线（下颌角至髁突后缘连线）偏移提示髁突骨折，偏移程度与骨折类型相关（横行/垂直）。神经损伤需结合影像及电生理检查。

7、关于牙槽骨吸收的描述，错误的是？A.吸收局限在磨牙区B.吸收区骨小梁结构紊乱C.破骨细胞活性增高D.吸收区牙槽嵴高度降低

ABCD

【参考答案】A

【解析】全身性骨吸收（如糖尿病）可累及全身牙槽骨，但局限性吸收（如牙周病）多见于前牙区。破骨细胞活性增高是吸收的核心机制。

8、口腔颌面部深部感染的首选抗生素是？A.青霉素GB.克林霉素C.甲硝唑D.头孢曲松

ABCD

【参考答案】C

【解析】甲硝唑对厌氧菌及革兰氏阴性菌有效，是深部感染（如颌间隙脓肿）的一线用药，头孢曲松需联合使用。

9、关于口腔颌面部血运丰富的器官，错误的是？A.颞叶B.腭部C.颊黏膜D.翼静脉丛

ABCD

【参考答案】A

【解析】颞叶血供较少，腭部黏膜下血管网密集，颊黏膜及翼静脉丛（口腔静脉丛）为高血运区域。

10、急性智齿冠周炎的典型症状是？A.张口困难B.颌下淋巴结肿大C.口臭D.发热

ABCD

ABCD

【参考答案】A

【解析】张口困难（张口度30mm）是急性冠周炎的典型表现，伴随疼痛及局部肿胀。发热多为全身性反应。

11、颞下颌关节脱位后最常用的整复方法是？

A.牵引复位

B.手法复位

C.穿刺复位

D.药物治疗

【参考答案】B

【解析】颞下颌关节脱位复位以手法复位为主（B），通过侧向牵引或前移位法恢复关节位置。牵引复位（A）适用于陈旧性脱位，穿刺复位（C）可能导致关节损伤，药物治疗（D）无法直接整复结构异常。

12、颌骨骨折后肿胀最常见于哪个间隙？

A.颊间隙

B.翼下颌间隙

C.咬肌间隙

D.颞间隙

【参考答案】B

【解析】颌骨骨折后血肿多位于翼下颌间隙（B），因该间隙上下连通且无肌肉分隔，肿胀范围广泛。颊间隙（A）多因颊部外伤，咬肌间隙（C）肿胀局限，颞间隙（D）较少见。

13、根尖周炎最典型的疼痛特点是？

A.阵发性跳痛

B.持续性钝痛

C.自发性剧痛

D.进食时加重

【参考答案】C

【解析】根尖周炎疼痛为自发性剧痛（C），夜间加重且可放射至头部，无明确诱因。阵发性跳痛（A）多见于牙髓炎，进食加重（D）常见于龋齿冷热刺激。

14、腮腺良性肿瘤中占比最高的是？

A.腺淋巴瘤

B.腺样囊性癌

C.多形性腺瘤

D.囊性淋巴管瘤

【参考答案】C

【解析】多形性腺瘤（C）占腮腺良性肿瘤70%以上，表现为缓慢生长的肿块，质硬、固定。腺淋巴瘤（A）多见于青年女性，腺样囊性癌（B）为低度恶性肿瘤。

15、颌面部间隙感染中死亡率最高的是？

A.颊间隙感染

B.翼下颌间隙感染

C.颞间隙感染

D.咬肌间隙感染

【参考答案】C

【解析】颞间隙