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2026事业单位笔试-吉林-吉林儿科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、新生儿出生后24小时内出现皮肤黄疸，黄疸出现时间早且程度重，最可能的原因是？

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.胆道闭锁

【参考答案】C

【解析】新生儿溶血病多因母胎血型不合（如ABO或Rh）导致胎儿红细胞破坏，出生后迅速出现黄疸（24小时内），伴贫血、肝脾肿大。生理性黄疸通常出生后3-5天出现，母乳性黄疸黄疸高峰在生后1-3个月，胆道闭锁黄疸多在出生后2-3周出现且进行性加重，与题干不符。

2、小儿肺炎最常见的病原体是？

A.细菌

B.病毒

C.霉菌

D.真菌

【参考答案】A

【解析】细菌性肺炎占小儿肺炎的70%-80%，常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。病毒性肺炎多见于6个月以下婴儿，真菌和霉菌感染多见于免疫缺陷患儿，题干未提及特殊人群，故选细菌。

3、维生素D缺乏性佝偻病的典型骨骼改变不包括？

A.方颅

B.O型腿

C.鸡胸

D.串珠肋

【参考答案】C

【解析】维生素D缺乏导致钙磷代谢异常，典型骨骼改变包括方颅（枕部隆凸）、O型腿（股骨与胫骨成角）、串珠肋（肋骨串珠）、鸡胸（胸骨突出）及手镯征。鸡胸多见于先天性心脏病或肥胖儿童，与维生素D缺乏无关。

4、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的黄金抢救时间是？

A.1小时

B.4小时

C.6小时

D.24小时

【参考答案】A

【解析】HIE治疗关键在24小时内干预，其中黄金抢救期是出生后1小时内，通过快速纠正低氧血症、控制脑水肿（如甘露醇静滴）降低神经损伤。超过6小时治疗难度显著增加。

5、小儿腹泻脱水时，阴囊水肿最常见于哪种脱水程度？

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

【参考答案】C

【解析】阴囊水肿是低张性脱水（血容量不足）的表现，重度脱水时有效循环血量减少50%-70%，阴囊皮肤菲薄水肿明显。轻度脱水（血容量减少20%-30%）以口渴、尿少为主，中度脱水（30%-50%）可能出现眼窝凹陷。

6、5岁小儿出现反复发作喘息伴季节性发作，最可能的诊断是？

A.支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.反复呼吸道感染

【参考答案】B

【解析】支气管哮喘典型表现为季节性或运动性发作的喘息、咳嗽、胸闷，5岁患儿已具备诊断标准。支气管炎多由病毒感染引起，呈急性发作；肺炎以发热、湿啰音为特征；反复呼吸道感染多为3个月以上，每年≥6次。

7、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）最关键的病理改变是？

A.肺透明膜形成

B.肺不张

C.肺实变

D.肺纤维化

【参考答案】A

【解析】NRDS因肺表面活性物质缺乏导致肺泡内液体无法被吸收，形成透明膜，阻碍气体交换。肺不张（肺泡萎缩）和肺实变（肺泡内充满渗出液）是继发表现，肺纤维化多见于慢性肺疾病。

8、小儿糖尿病的首发症状通常是？

A.多饮多尿

B.发热

C.体重下降

D.皮肤感染

【参考答案】A

【解析】糖尿病患儿因高血糖导致渗透性利尿，出现典型“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）。多尿是早期唯一症状，发热和感染多继发于长期高血糖并发症（如酮症酸中毒或泌尿系感染）。

9、小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）最常见的发生部位是？

A.骨髓

B.淋巴结

C.脾脏

D.肝脏

【参考答案】A

【解析】ALL以骨髓受累为主（占80%-90%），表现为贫血、出血倾向及骨痛。淋巴结肿大（约60%）和肝脾肿大（约20%）多为继发表现，脾脏显著肿大提示髓外病变。

10、早产儿喂养不耐受最常见于哪种喂养方式？

A.短时间频繁哺乳

B.稀释母乳

C.灌肠

D.口服补液盐

【参考答案】A

【解析】早产儿胃肠功能发育不成熟，短时间频繁哺乳（如每2小时一次）易导致胃排空延迟、腹胀。稀释母乳（如减量喂养）可减少胃肠负担，灌肠和口服补液盐用于纠正脱水而非喂养问题。

11、早产儿（胎龄＜37周）出生后应首先采取的护理措施是？

A.尽快开始母乳喂养

B.体温维持

C.预防感染

D.补充维生素D

【参考答案】B

【解析】早产儿体温调节能力差，易出现低体温（体温＜36℃），导致代谢紊乱。体温维持是首要护理目标，出生后需置于30℃恒温箱中。其他选项如喂养和感染预防需在体温稳定后进行。

12、世界卫生组织推荐的急性腹泻补液盐类型是？

A.高渗口服液（含钠≥80mmol/L）

B.等渗口服液（含钠75mmol/L）

C.低渗口服液（含钠＜50mmol/L）

D.含糖电解质溶液

【参考答案】B

【解析】等渗口服液（如口服补液盐Ⅲ）能有效补充水分和电解质，纠正脱水。高渗液会加重脱水，低渗液可能稀