2026版住院医师规培-福建-福建住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版住院医师规培-福建-福建住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、关于鼻咽癌放射治疗的靶区范围，以下哪项正确？

A.鼻腔及上颌窦

B.颅底、颈部、纵隔及对侧

C.仅原发灶及局部淋巴结

D.肺及远处转移灶

【参考答案】B

【解析】鼻咽癌根治性放疗需包括原发灶、同侧颈部淋巴结、颅底及对侧颈部（预防对侧转移），纵隔淋巴结因解剖位置可能受累需评估。选项B覆盖了标准靶区范围，A和C仅针对局部，D为远处转移处理，非放疗常规范围。

2、急性淋巴细胞白血病（ALL）儿童患者的标准化疗方案通常包括：

A.环磷酰胺单药治疗

B.甲氨蝶呤联合长春新碱

C.甲氨蝶呤联合阿糖胞苷

D.羟基脲与地塞米松序贯治疗

【参考答案】C

【解析】儿童ALL的首选方案为甲氨蝶呤（MTX）联合阿糖胞苷（Ara-C），该方案通过叶酸拮抗剂与核苷类似物双重作用抑制白血病细胞增殖，5年无病生存率达80%以上。B选项为成人非霍奇金淋巴瘤方案，D为骨髓抑制期支持治疗，A为实体瘤常用药物。

3、在放射肿瘤科治疗中，三维适形放疗（3D-CRT）最常用于治疗哪种解剖部位的肿瘤？

A.食管

B.乳腺癌

C.鼻咽癌

D.甲状腺

【参考答案】C

【解析】鼻咽癌是三维适形放疗的典型适应症。3D-CRT通过多野照射精准覆盖肿瘤靶区，同时减少周围正常组织受量，尤其适用于鼻咽部位置深、范围复杂的肿瘤。乳腺癌多采用全乳切除术联合辅助放疗，食管癌常用调强放疗（IMRT），甲状腺肿瘤首选放射性碘治疗。

4、关于顺铂化疗的常见副作用，以下哪项描述错误？

A.听力损伤

B.肾小管功能障碍

C.胃肠道出血

D.皮肤过敏

【参考答案】C

【解析】顺铂的肾毒性（B）和耳毒性（A）是剂量限制性毒性，皮肤过敏（D）多见于紫杉类药物。胃肠道出血（C）并非顺铂的典型副作用，其常见消化道反应为恶心、呕吐，严重时可能引发黏膜炎，但出血风险较低。

5、在放射肿瘤科治疗中，调强放疗（IMRT）相较于三维适形放疗（3D-CRT）的主要优势是？

A.减少周围正常组织剂量

B.缩短治疗时间

C.降低设备成本

D.提高医生操作效率

【参考答案】A

【解析】IMRT通过逆向规划技术优化剂量分布，显著减少靶区外正常组织的剂量（尤其是脊髓、肝脏等敏感器官），尤其适用于靶区与周围器官解剖关系复杂的病例。选项B和C不符合放疗技术发展规律，D属于人为操作因素，与放疗技术无关。

6、患者接受根治性放疗后出现放射性肠炎，II度以上症状需优先考虑的药物治疗是？

A.甲氧氯普胺

B.奥曲肽

C.5-FU

D.铋剂

【参考答案】B

【解析】放射性肠炎治疗需分度处理：I度以饮食调整为主，II度需奥曲肽（生长抑素类似物）抑制胰液分泌，减轻肠道炎症；III度以上需联合5-FU等化疗药物。甲氧氯普胺仅用于恶心呕吐，铋剂适用于轻症或对激素敏感者，均不适用于II度以上症状。该方案符合《放射治疗损伤防护与并发症管理指南》recommendations。

7、关于放射肿瘤科肿瘤辅助检查的合理选择，错误的是：A.增强CT用于肺癌分期B.磁共振成像（MRI）适用于脑转移瘤评估C.PET-CT用于食管癌代谢活性检测D.超声引导下穿刺活检用于甲状腺结节诊断

A.增强CT用于肺癌分期

B.磁共振成像（MRI）适用于脑转移瘤评估

C.PET-CT用于食管癌代谢活性检测

D.超声引导下穿刺活检用于甲状腺结节诊断

【参考答案】C

【解析】PET-CT主要用于代谢活性高的肿瘤如肺癌、淋巴瘤等，食管癌常规采用CT或内镜检查。MRI对脑转移瘤的软组织分辨率高，CT在肺癌分期中是金标准，超声穿刺适用于甲状腺结节的可疑恶性评估。

8、放射治疗患者出现放射性肠炎时，首要处理措施是：A.立即停止放疗B.调整放疗野避开小肠C.使用质子重离子放疗D.加强止吐药物

A.立即停止放疗

B.调整放疗野避开小肠

C.使用质子重离子放疗

D.加强止吐药物

【参考答案】B

【解析】放射性肠炎早期可通过调整放疗范围（如避开小肠或采用调强技术）缓解症状。立即停止放疗可能影响原发肿瘤控制，质子重离子需设备支持且不适用于已出现毒性反应，止吐药仅缓解症状。临床指南推荐优先调整放疗参数作为一线处理。

9、关于鼻咽癌放射治疗的首选方案，以下哪项正确？

A.全喉切除术联合术后放疗

B.调强放疗（IMRT）

C.质子治疗

D.超分割放疗（每日2Gy，每周5次）

【参考答案】B

【解析】鼻咽癌首选调强放疗（IMRT），因其能精准targeting?照射手足咽隐窝、咽旁间隙等靶区，同时减少颞