儿童神经母细胞瘤综合诊疗方案.ppt

手术治疗规范08手术适应症与禁忌症明确诊断的局限性肿瘤：对于影像学检查明确为局限性肿瘤且无远处转移的患儿，手术切除是首选治疗方案。肿瘤压迫重要器官：当肿瘤压迫脊髓、气道或大血管等关键结构，导致功能障碍或危及生命时，需紧急手术干预。化疗后肿瘤缩小至可切除范围：对于初始无法切除的肿瘤，经过新辅助化疗后体积显著缩小，达到可手术切除标准的情况。广泛远处转移：若患儿已发生骨髓、肝脏或中枢神经系统等多发远处转移，手术无法改善预后时列为禁忌。严重心肺功能不全：患儿存在无法代偿的心肺功能衰竭，麻醉及手术风险极高的情况禁止手术。肿瘤包绕重要血管神经：当肿瘤完全包绕腹腔干、肠系膜上动脉或脊髓神经根