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医疗废物分类与管理岗位职责

医疗废物的规范分类与管理，是医疗机构感染控制、环境保护及医护人员职业安全的重要环节。其管理水平直接反映了医疗机构的整体管理素养和对公共卫生安全的重视程度。本文将详细阐述医疗废物的分类标准，并明确各相关岗位在医疗废物管理中的具体职责，旨在为医疗机构提供一套清晰、可操作的管理指引。

一、医疗废物的定义与分类

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。根据其特性和危害程度，主要分为以下几类：

（一）感染性废物

携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。常见包括：被患者血液、体液、排泄物污染的各类物品，如敷料、棉签、纱布、一次性医疗器械（使用后）、废弃的血液、血清、引流液等。这类废物是医疗机构产生量最大，也是管理中最需关注的类别。

（二）病理性废物

诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。例如手术切除的组织、脏器、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块，以及动物实验后的废弃动物尸体等。此类废物具有明确的生物危害性，处置需更为审慎。

（三）损伤性废物

能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。这包括废弃的针头、缝合针、针灸针、穿刺针，以及各类废弃的手术刀、刀片、载玻片、玻璃试管、安瓿等。此类废物因直接的物理伤害风险，其收集和包装有特殊要求。

（四）药物性废物

过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。例如废弃的一般性药品、细胞毒性药物和遗传毒性药物（如抗癌药）、疫苗、血液制品等。此类废物可能含有生物毒性或化学毒性成分。

（五）化学性废物

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。如废弃的化学试剂、消毒剂（如含氯消毒剂、过氧乙酸等）、废弃的汞血压计、汞温度计，以及废弃的医学影像显影剂、胶片处理液等。此类废物的管理需符合化学危险品的相关规定。

二、医疗废物管理岗位职责

医疗废物管理是一项系统工程，需要医疗机构内多个部门、多个岗位协同合作，各负其责，方能确保全程安全可控。

（一）医疗机构负责人职责

医疗机构主要负责人是本单位医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物管理工作负总责。其职责包括：

1.建立健全本单位医疗废物管理责任制，明确各部门、各岗位的职责分工。

2.组织制定并实施本单位医疗废物管理的规章制度和工作流程。

3.保障医疗废物管理所需的设施、设备、人员和经费投入。

4.定期组织对本单位医疗废物管理工作的监督检查和评估，及时发现并解决问题。

（二）医疗废物管理部门（或专/兼职管理人员）职责

通常由医院感染管理科、后勤保障部或指定的专门部门承担，负责医疗废物的日常监督、协调和管理工作。其职责包括：

1.具体组织实施本单位医疗废物管理的规章制度和工作流程。

2.对本单位各科室医疗废物分类、收集、暂时贮存、转运等环节进行技术指导和日常监督检查。

3.负责医疗废物分类收集、转运、暂存等相关设施、设备的维护和管理。

4.组织开展对全体医务人员及相关人员的医疗废物分类与管理知识的培训和考核。

5.负责医疗废物处置单位的遴选、合同签订，并对其收集、运输、处置过程进行监督。

6.建立医疗废物管理台账，如实记录医疗废物的种类、产生量、流向、处置方式等信息，并按规定向相关部门报告。

7.协助调查处理医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故。

8.负责医疗废物相关资料的整理、归档和保存。

（三）临床科室（含医技科室）负责人及护士长职责

临床科室是医疗废物产生的源头，其负责人（科主任、护士长）对本科室医疗废物管理负直接领导责任。其职责包括：

1.组织本科室人员学习并严格执行医疗废物管理的规章制度和操作流程。

2.确保本科室医疗废物分类准确，按规定进行收集、包装、标识，并置于指定地点。

3.监督本科室医疗废物产生点的清洁卫生和设施完好。

4.负责本科室医疗废物登记本的规范填写与保管。

5.及时向医疗废物管理部门报告本科室医疗废物管理中出现的问题或意外情况。

（四）临床一线医务人员（医生、护士、技师等）职责

一线医务人员是医疗废物分类和初步处理的直接执行者，其规范操作是确保医疗废物管理质量的第一道关口。其职责包括：

1.严格按照《医疗废物分类目录》及本单位规定，对产生的医疗废物进行准确分类。

2.将分类后的医疗废物放入符合要求的专用包装物或容器内，确保无破损、无渗漏。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。

3.对于损伤性废物，如针头、刀片等，应先放入防刺穿、防渗漏的专用锐器盒内，封口前确保盒内物品不超过容积的四分之三。

4.对盛装医疗废物的包装物或容器，应准确粘贴医疗废物警示标识和标签，标签内容应包括产生科室、日期、废物类别及重量（如有要求）。