药理学入门：助消化药课件.pptxVIP

一、前言演讲人2025-12-17

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

药理学入门：助消化药课件

前言01

前言我在消化内科工作了十年，每天门诊要接待几十位捂着肚子皱眉的患者，最常听到的主诉就是：“大夫，我最近吃饭不香，肚子胀得像揣了个气球，打嗝反酸，吃点东西就撑得难受。”这些症状背后，有相当一部分是功能性消化不良——没有器质性病变，但消化功能“罢工”了。这时候，助消化药就成了临床最常用的“小帮手”。

可别小看这些“小药片”。我曾遇到一位65岁的张阿姨，她总觉得“是药三分毒”，自行把消化酶片减量一半，结果腹胀反而加重；还有位年轻白领，把益生菌和抗生素一起吃，导致益生菌失效……这些真实的案例让我深刻意识到：作为医护人员，不仅要掌握助消化药的药理机制，更要把用药知识“翻译”成患者能听懂的语言，帮他们跨过“知道”到“会用”的鸿沟。

今天，我想用一个真实病例贯穿全程，从护理视角带大家走进助消化药的世界——不是干巴巴的药理公式，而是“患者吃了会怎样”“我们该怎么教”的实用指南。

病例介绍02

病例介绍上个月，我管床收了一位42岁的李女士。她捂着上腹部走进病房，眉头拧成一团：“护士，我这肚子胀了快三个月了，早饭后尤其厉害，吃半碗粥就撑得想吐，体重掉了8斤。”

详细问下来，李女士是公司财务主管，最近半年加班频繁，经常点外卖，饮食没规律；既往体健，无胃炎、肝炎病史；自行服用过“胃动力药”（具体不详），但效果时好时坏。查体：腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛；胃镜提示“胃黏膜轻度充血，未见溃疡及肿物”；腹部B超、肝功能、血淀粉酶均正常——最终诊断为“功能性消化不良（餐后不适综合征）”。

主治医生开了复方消化酶胶囊（餐中服用）、双歧杆菌三联活菌散（餐后温水送服），并嘱调整饮食。李女士拿到药后有些犹豫：“这些药要吃多久？会不会有依赖？和我平时吃的维生素能一起吗？”她的困惑，正是我们护理工作的切入点。

护理评估03

护理评估面对李女士这样的患者，护理评估要像“剥洋葱”一样，从外到内层层深入。

健康史评估——找“病因线索”我拿着护理评估单，边问边记：“您最近饮食有什么变化吗？”李女士叹气：“加班多，经常吃炸鸡、奶茶当晚饭，有时候饿过劲了就不吃。”进一步追问用药史，她坦言曾自行购买多潘立酮，但“想起来就吃，没按顿”。家族史无特殊，排除遗传倾向；近期无重大精神创伤，但“项目收尾压力大，晚上翻来覆去睡不着”——这些都是消化功能紊乱的诱因。

身体评估——抓“症状细节”“您说腹胀，是肚脐以上还是以下？”“饭后多久开始胀？能持续几小时？”李女士指了指剑突下：“吃完半小时就开始，一直到下顿饭都消不下去，有时候还往上返酸水。”我触诊发现她上腹部肌张力稍高，无包块；听诊肠鸣音4次/分，稍弱。这些体征符合“胃排空延迟”的特点。

心理社会评估——看“情绪影响”聊到症状对生活的影响，李女士眼眶泛红：“上周家庭聚餐，大家吃火锅我只敢喝清汤，女儿问‘妈妈是不是不爱吃了’，我心里难受得要命。”她掏出手机给我看备忘录，上面记着每天的饮食和腹胀评分（1-10分），最近一周平均分7分——可见症状已严重影响生活质量，焦虑情绪明显。

通过评估，我们画出了李女士的“问题图谱”：饮食不规律+压力大→胃动力下降+消化酶不足→腹胀、早饱→焦虑→进一步影响食欲，形成恶性循环。

护理诊断04

护理诊断基于评估结果，我和责任护士一起梳理出三个核心护理诊断：

舒适的改变：腹胀与胃排空延迟、消化酶分泌不足有关依据：患者主诉餐后上腹胀满持续3个月，影响进食；查体上腹部压痛，肠鸣音减弱。

知识缺乏：缺乏助消化药正确使用及疾病管理知识依据：患者对药物疗程、联用禁忌存在疑问；曾自行不规律服用胃动力药。

焦虑与症状反复、生活质量下降有关依据：患者因腹胀回避社交，记录每日症状评分，表现出对疾病转归的担忧。

这三个诊断环环相扣——腹胀是直接痛苦，知识缺乏会加重症状反复，焦虑又会通过“脑-肠轴”反过来抑制消化功能。

护理目标与措施05

护理目标与措施针对诊断，我们制定了“1周缓解症状、2周建立正确用药习惯、1月改善生活质量”的分层目标，并细化为具体措施。

目标1：3天内腹胀程度从7分降至4分以下

措施：

饮食干预：和营养科合作，为李女士制定“少量多餐+低FODMAP”饮食计划（FODMAP是易发酵的短链碳水化合物，会加重腹胀）。第一天教她：“早餐吃1个煮鸡蛋+小半碗小米粥，两餐之间加1小把原味坚果；避免洋葱、豆类、碳酸饮料。”

用药护理：复方消化酶胶囊需“随第一口饭嚼服”——我把药盒翻过来，用红笔在说明书上圈出“餐中服用”，解释：“食物刺激胃酸分泌时，消化酶一起进入胃里，才能‘边吃边消化’。”双歧杆菌散要用“40℃以下温水送服”，我特意拿