『老年人保健与护理』第四章　老年人的健康保健.pdfVIP

『老年人保健与护理』第四章老年人的健康保健

第四章老年人的健康保健

长寿并不等于健康,因而健康老龄化越来越受到世界各国的普遍重

视。WHO于1983年就决定将老龄化研究纳入全球老年保健纲要。

1993年7月第15届国际老年学大会的主题为“科学要为健康的老龄

化服务,认为老年人最为重要的是拥有健康。“做好老年保健工作,为老

年人提供满意和适宜的医疗保健服务”既有利于老年人健康长寿和延

长生活自理的年限,提高老年人的生命质量,还会促进社会的稳定与发展。

国际老龄联合会提出21世纪世界养老新理念:①养老由满足物质需

求向满足精神需求方向发展。②养老原则由经验养生向科学养生发展。

③养老目标是动态的,由长寿到目前的健康,再到2l世纪老龄化社会的尊

严。总之,由追求生活质量向追求生命质量转化。④2l世纪的养老将彻

底摆脱功利色彩,养老的意义由安身立命之本向情感心理依托转变。

第一节老年保健的概念与目标

一、老年保健的概念

老年卫生规划项目认为,老年保健即在平等享用卫生资源的基础上,

充分利用现有人力、物力,以促进和维持老年人健康为目的,发展老年保

健事业,使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。老年保

健组织对于保障老年人的健康和生活具有重要意义,护理人员在老年保

健组织中所发挥的作用将会越来越大。实施老年保健,需要在医院、中

间机构、社区及临终关怀等老年医疗保健福利体系中进行,要充分利用

社会资源,重视长期保健护理的需要,对老年人进行保健服务。

二、老年保健的目标

老年保健的目标是最大限度地延长老年期独立生活自理的时间,缩

短功能丧失及在生活上依赖他人的时段,达到延长健康预期寿命、提高

老年人生命质量的目的,进而实现健康老龄化。

第二节老年保健的原则

一、全面性原则

老年人的健康包括躯体、心理和社会生活三个维度,故老年保健也

应是多维度、多层次的。多层次,即老年保健不仅应重视躯体健康,还要

重视老年人的心理卫生和精神健康,以及老年人在社会适应和生活质量

等方面的问题;多维度,即包括疾病或障碍的治疗、预防、康复及健康促

进。

二、区域化原则

区域化原则是以社区为中心来组织实施老年保健服务。主要体现

在通过家庭、邻居与社区建立医疗保健和生活照料服务,便于帮助老年

人克服困难,更好地生活。同时老年保健要从老年群体的健康水平出发,

将治疗、护理、康复、保健融为一体,并充分发挥老年人的主观能动性,

以预防为主实施健康教育。

三、费用分担原则

老年保健管理的关键环节是老年保健的费用筹集。解决这一问题

的原则是“风险共担”,即政府、保险公司的保险金与个人分别承担一

部分。

四、功能分化原则

老年保健的功能分化,即在对老年人健康的全面性有充分认识的基

础上,对老年保健的各个层面有足够的重视,具体体现在老年保健的计划、

组织和实施及评价方面。

五、个体化原则

老年保健实施的个体化体现在采用多学科的不同方法;对老年人的

健康进行多方面、个体化的综合评估,并在此基础上提出适合个体的治

疗和长期监护计划。

六、联合国老年政策原则

包括老年人的独立性原则、参与性原则、保健与照顾原则、自我

实现或自我成就原则以及尊严性原则。

第三节老年保健的重点人群

一、高龄老年人

高龄老年人是体质脆弱的人群,大多数同时患有几种疾病,容易出现

多系统功能衰竭,住院时间也较长,因而对医疗护理保健的需求量大。

二、独居老年人

独居老年人对社区服务的需求增加,如医疗保健、购置生活必需品、

提供健康咨询等。尤其在农村,由于交通不便,独居老年人很难外出购物

或就医。故定期巡诊、上门送医送药与生活必需品,或开展社区保健具

有重要的意义。

三、丧偶老年人

随着年龄增长,丧偶的老年人在增多,其中女性丧偶的几率高于男性。

根据WHO的报告显示,丧偶老年人的心理问题,尤其是孤独感高于有配

偶者,近期丧偶者还会导致疾病发生或使原有疾病复发。

四、近期出院的老年人

老年人刚出院时由于疾病尚未完全康复,身体状况较差,常需要继续

治疗或及时调整康复治疗护理方案,故从事社区医疗护理保健的人员,应

掌握本区域内每位近期出院老年人的情况,并作定期随访。

五、老年精神障碍者