医学微生物学：14.15章.pptVIP

****教学笔记下列细菌中繁殖最慢的是：A.大肠埃希菌B.丙型链球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.结核分枝杆菌E.肺炎链球菌结核分枝杆菌常用的培养基是：A.沙保弱培养基B.罗氏培养基C.疱肉培养基D.巧克力色培养基E.亚碲酸钾培养基细胞壁含脂类最多的细菌是：A.结核分枝杆菌B.白喉棒状杆菌C.衣氏放线菌D.霍乱弧菌E.幽门螺杆菌不以内毒素或外毒素为致病物质的细菌是：A.白喉棒状杆菌B.炭疽杆菌C.结核分枝杆菌D.绿脓假单胞杆菌E.布氏杆菌第一节结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis)第二节麻风分枝杆菌(Mycobacteriumleprae)

一、生物学性状

二、致病性

三、免疫性

四、微生物学检查法

五、防治原则主线麻风病的病原菌:慢性传染病世界各地均有报道主要分布在亚、非和拉丁美洲主要侵犯神经、皮肤与黏膜,晚期侵犯晚期可侵入深部组织和脏器，形成肉芽肿，家庭内传播多见Mycobacteriumleprae形态与染色细长略弯曲无芽胞，无荚膜，无鞭毛抗酸染色阳性典型的胞内寄生菌

泡沫细胞（麻风细胞）唯一不能人工培养的细菌Mycobacteriumleprae★Mycobacteriumleprae致病结核样型麻风瘤型麻风界线类麻风★微生物学诊断显微镜检查PCRMycobacteriumleprae麻风分枝杆菌的特性不包括：A.抗酸染色阳性B.专性需氧，在人工培养基中生长缓慢C.胞内寄生D.以家庭内传播多见E.患者标本中有麻风细胞，有诊断和鉴别意义第十五章嗜血杆菌属教学目的与要求掌握流感嗜血杆菌的形态、染色、培养特性、所致疾病及预防。嗜血杆菌属（Haemophilus）流感嗜血杆菌（H.influenzae）杜克嗜血杆菌（H.ducreyi）埃及嗜血杆菌（H.aegyptius）副流感嗜血杆菌（H.parainfluenzae）嗜沫嗜血杆菌（H.aphrophilus）溶血性嗜血杆菌（H.paraphrophilus）

*原发感染：引起急性化脓性感染

化脓性脑膜炎、鼻咽炎、咽喉会厌炎、心包炎

化脓性关节炎等，严重的引起菌血症，以小儿

多见。

*继发感染：多是内源性感染，以成人多见。流行性感冒麻疹百日咳结核病继发于临床表现慢性支气管炎中耳炎鼻窦炎流感嗜血杆菌所致疾病：★H.influenzae一、生物学性状G－小杆菌，多形性，有毒菌株形成荚膜★培养基中需加入血液，以提供X因子和V因子（巧克力色培养基）X因子-血红素V因子-辅酶Ⅰ或辅酶Ⅱ菌落光滑、无色透明、露滴状CO2培养“卫星现象”H.influenzae一、生物学性状★抵抗力：弱，对热和干燥均敏感根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强可产生自溶酶H.influenzae一、生物学性状荚膜：抗吞噬菌毛：黏附、定植内毒素：致病作用尚不清IgA蛋白酶：水解sIgAH.influenzae二、致病性该菌较广泛地寄居于正常人呼吸道冬季带菌率较高本病遍布世界各国4-18月龄儿童发病率最高，脑膜炎多见体液免疫为主H.influenzae二、致病性★标本（痰液、脑脊液、鼻咽分泌物、血液和脓液）涂片染色镜检分离培养G-杆菌多形性鉴定试验“卫星现象”报告结果b型抗原检测核酸检测-PCR检流感嗜血杆菌检出病原体H.influenzae三、微生物学检查选用广谱抗生素治疗预防荚膜多糖菌苗H.influenzae四、防治★流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌共同孵育，可促进其生长，主要因为，金黄色葡萄球菌能产生下列何种物质：A.X因子B.Y因子C.Z因子D.V因子E.M因子如何提高流感嗜血杆菌的阳性率：A.初次培养应置于5%-10%的CO2环境B.在培养基中添加X、V因子C.用巧克力平板培养D.在培养基中添加某些抗生素以抑制杂菌E.以上均是流感嗜血杆菌不