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第六章寄生虫病诊断

寄生虫病应采取综合诊断，应根据临床症状、流行病学、病理变化、病原体检查等

综合进行。

第一节病原学诊断方法

病原体检查是寄生虫病最可靠的诊断方法，无论是粪便中的虫卵，还是组织内不同

阶段的虫体，只要能够发现其一，便可确诊。

一、粪便虫卵检查法

许多寄生虫，特别是寄生于消化道的虫体，其虫卵、卵囊或幼虫均可通过粪便排出

体外，通过检查粪便，可以确定是否感染寄生虫或确定寄生虫的感染强度。

1．直接涂片法directsmearmethod

直接涂片法是取50%甘油水溶液或普通水1~2滴滴于载玻片上，镊取黄豆大小的被

检粪块与之混匀，剔除粗粪渣，抹薄涂匀，盖上盖玻片镜检。本法最为简便，但检出率

不高。为提高阳性检出率，每个样本应检多片。

2．漂浮集卵法flotationmethod

应用比重较虫卵大的漂浮液，使蠕虫卵、球虫卵囊等浮于液体表面，易于集中检查。

漂浮集卵法对某些线虫卵、绦虫卵和原虫卵囊有很好的检出效果。缺点是高比重的漂浮

液易使虫卵和卵囊变形，检查时必须迅速，也可在制片时补加一滴清水。

常用方法为饱和盐水漂浮法。取5~10g粪便置于200ml烧杯中，先加入少量饱和盐

水（1L水中加食盐400g），搅拌混合后再加入约20倍的漂浮液，用金属筛或纱布滤去粪

渣，滤液静置30~60min，用直径0.5~1.0cm的金属圈蘸取表面液膜，抖落于载玻片上，

加盖片后镜检。

常用的饱和液还有次亚硫酸钠饱和液、硫酸镁饱和液、硝酸钠饱和液、硝酸铵液、

硝酸铅液等。检查比重较大的虫卵，如棘头虫虫卵、猪肺丝虫虫卵及吸虫卵时，需用硫

酸镁、硫代硫酸钠以及硫酸锌等饱和溶液。

3．沉淀集卵法sedimentationmethod

用水处理粪便，经离心或自然沉淀，使虫卵沉淀集中，更易于检查。

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自然沉淀集卵法是取粪便5~10g加水混合成悬浮液，经40~60孔/2.54cm铜筛滤去大

块物质，静置15min后倾去上清液,如此反复操作，直至上层液体透明为止,最后弃去上层

液体，置沉淀物于载玻片上，镜检虫卵。

离心沉淀法是取1~2g被检粪便于试管中，加5倍量的水制成悬浮液，经40孔/cm2

铜筛过滤到一离心管中，以800rpm离心3~5min,弃上清，将沉渣置载玻片上，镜检虫卵。

本法也适用于检查尿液内的虫卵。

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4．麦氏计数法MacMastermethod

是常用的虫卵计数方法之一。通过虫卵计数，可以估计动物感染强度。

取粪样2g放入三角烧瓶内，加饱和盐水58ml和玻璃珠若干，充分震荡使成混悬液，

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吸取混悬液注入麦氏计数室，置显微镜下计数计数室（1cm）内虫卵数。由于每室混悬

液等于0.15ml,结果乘以200,即为每克粪便虫卵数。通常一次计数4室,然后按平均值计。

本法只适用于可被饱和盐水漂起的各种虫卵。

麦氏计数室由二片载玻片制成。为了使用方便，其中一片较另一片窄。在较窄的玻

片上刻有1cm见方的划度2个，两载片间的距离为1.5mm。这样，两个划度便形成了2

个麦氏计数室。如下图。

5．毛蚴孵化法hatchingtest

是诊断日本血吸虫及东毕吸虫的方法之一。其依据是血吸虫卵内的毛蚴在适宜的的

条件下能很快孵出，并基本上按直线运动于水面下，利用这一特性检查毛蚴即可确诊。

取被检粪便30~100g（牛100g）经沉淀集卵法处理，将沉淀倒入500ml三角烧瓶内，

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加温清水（自来水需脱氯处理）至瓶口，置22~26C孵化，第1、3、5h，用肉眼或放大

镜观察并记录一次。如见水面下有白色点状物做直线来往运动，即是毛蚴，但需与水中

一些原虫如草履虫、轮虫等相区别。必要时吸出在显微镜下观察。气温高