2026版正高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床微生物(正高)[代码：043]历年参考题库含.docxVIP

2026版正高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床微生物(正高)[代码：043]历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、关于细菌鉴定方法，以下哪项属于分子生物学技术？（A）氧化酶试验（B）16SrRNA测序（C）革兰氏染色（D）凯氏定氮法

A.氧化酶试验用于鉴定氧化酶阳性菌（如假单胞菌属）

B.16SrRNA测序通过基因序列比对确定细菌分类地位

C.革兰氏染色区分细菌革兰氏阳性或阴性

D.凯氏定氮法测定蛋白质含量

【参考答案】B

【解析】16SrRNA测序是分子生物学核心鉴定技术，通过基因序列比对实现精准分类。氧化酶试验（A）属生化检测，革兰氏染色（C）为形态学方法，凯氏定氮法（D）用于蛋白质定量。分子生物学技术还包括质谱分析、宏基因组测序等，B选项为正确答案。

2、β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制是？（A）靶位修饰（B）产β-内酰胺酶（C）膜孔蛋白改变（D）细胞膜通透性降低

A.靶向青霉素结合蛋白（PBP）结构改变

B.细菌产生β-内酰胺酶分解抗生素

C.膜孔蛋白过度表达限制药物进入

D.细胞膜脂质成分异常降低药物渗透

【参考答案】B

【解析】产β-内酰胺酶（B）是主要耐药机制，如金黄色葡萄球菌的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）通过产酶破坏药物结构。靶位修饰（A）见于青霉素耐药肺炎链球菌，膜孔蛋白改变（C）多见于多重耐药革兰氏阴性菌（如铜绿假单胞菌），细胞膜改变（D）常见于革兰氏阳性菌。B选项符合临床常见耐药机制。

3、临床微生物中，产气荚膜梭菌的致病机制主要与哪种结构或物质相关？

A.链球菌素

B.溶血素

C.产气荚膜

D.磷壁酸

A.链球菌素

B.溶血素

C.产气荚膜

D.磷壁酸

【参考答案】C

【解析】产气荚膜梭菌的致病性主要由其产生的产气荚膜（一种多糖荚膜）和毒素（如α毒素）共同作用。荚膜可增强细菌对抗吞噬，α毒素可导致肠道黏膜坏死和气体积聚。选项A链球菌素是A群链球菌的溶血毒素，B溶血素多见于金黄色葡萄球菌，D磷壁酸是革兰氏阳性菌细胞壁成分，均非该菌主要致病物质。

4、实验室中，用于鉴别金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的主要试验是？

A.过氧化氢酶试验

B.凝固酶试验

C.DNA酶试验

D.耐药性试验

A.过氧化氢酶试验

B.凝固酶试验

C.DNA酶试验

D.耐药性试验

【参考答案】B

【解析】凝固酶试验是金葡菌与凝固酶阴性葡萄球菌（如凝固酶阴性的表皮葡萄球菌）的核心鉴别试验。金葡菌能水解血浆中的纤维蛋白原，使凝血酶原转化为纤维蛋白，形成凝块；而凝固酶阴性菌无此能力。过氧化氢酶试验（A）和DNA酶试验（C）虽可用于初步分类，但无法直接区分两者。耐药性试验（D）与鉴别无关。

5、革兰氏阳性球菌，氧化酶试验阴性，链球菌属的典型特征是？A.大肠杆菌O157:H7

B.肺炎链球菌（肺炎双球菌）

C.金黄色葡萄球菌（凝固酶阳性）

D.铜绿假单胞菌（氧化酶阳性）

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌为革兰氏阳性球菌，氧化酶阴性，可通过革兰氏染色（G+双球菌）、溶血试验（β溶血）及氧化酶试验（阴性）鉴别。选项A大肠杆菌为革兰氏阴性杆菌，与题干矛盾；C金黄色葡萄球菌为革兰氏阳性球菌但氧化酶阳性且凝固酶阳性；D铜绿假单胞菌为革兰氏阴性杆菌且氧化酶阳性，均不符合题干条件。

6、关于大肠杆菌多重耐药性的机制，下列描述正确的是？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的β-内酰胺酶

B.耐碳青霉烯类肠杆菌的金属β-内酰胺酶

C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的铜绿假单胞菌

D.磷霉素耐药的肠杆菌科细菌

【参考答案】B

【解析】产金属β-内酰胺酶（MBLs）的肠杆菌科细菌（如大肠杆菌）可水解碳青霉烯类抗生素，导致耐药。选项A为MRSA的耐药机制（甲氧西林耐药）；C中铜绿假单胞菌产ESBLs通常对青霉素类耐药，但碳青霉烯类仍敏感；D为磷霉素耐药的典型机制（如产磷霉素转移酶）。本题需结合具体抗生素作用靶点与酶抑制机制判断。

7、某患者痰液培养检出革兰氏阳性球菌，耐甲氧西林（青霉素类），药敏试验显示对万古霉素敏感，该菌最可能的名称是？

A.金黄色葡萄球菌

B.凝固酶阴性葡萄球菌

C.溶血葡萄球菌

D.链球菌属

【参考答案】A

【解析】金黄色葡萄球菌是革兰氏阳性球菌，典型表现为耐甲氧西林（如MRSA），药敏试验中万古霉素敏感是其特征。凝固酶阴性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）虽也常见，但通常不典型耐药且多对青霉素类敏感，链球菌属则呈双球菌排列，与题干不符。

8、真菌鉴定中，念珠菌属的典型形态特征是？

A.菌丝无隔膜，形成假菌丝

B.菌落呈白色，表面光滑