药理学入门：出院患者用药指导课件.pptxVIP

一、前言演讲人2025-12-17

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

药理学入门：出院患者用药指导课件

01前言ONE

前言作为一名在临床护理岗位工作了8年的责任护士，我始终记得带教老师说过的一句话：“患者出院时的用药指导，不是照本宣科念说明书，而是用他们能听懂的语言，把‘药’和‘人’真正连起来。”这句话，我在无数次与患者的互动中反复验证——曾有位老大爷因为记混了降压药和降糖药的服用时间，导致低血糖晕倒；也有年轻妈妈把孩子的抗生素和自己的胃药放在同一个药盒里，差点喂错剂量。这些真实发生的案例让我深刻意识到：出院用药指导，是患者从医院回归家庭的“最后一公里”，更是预防用药错误、保障治疗效果的关键环节。

今天，我想以一个真实的病例为切入点，和大家分享如何从药理学基础出发，为出院患者制定个性化的用药指导方案。我们将沿着“评估-诊断-干预-教育”的逻辑链条，一步步拆解用药指导的核心要点，让“专业”真正转化为患者能掌握、愿执行的“生活技能”。

02病例介绍ONE

病例介绍上个月，我负责护理的3床患者王阿姨，就是一个典型的需要细致用药指导的案例。王阿姨62岁，因“2型糖尿病合并高血压”入院治疗，住院期间通过胰岛素皮下注射联合二甲双胍控制血糖（空腹血糖从11.2mmol/L降至6.8mmol/L），同时用氨氯地平（5mg/日）联合替米沙坦（40mg/日）控制血压（入院时165/100mmHg，出院前稳定在130/80mmHg）。

王阿姨是退休教师，平时独自居住，子女在外地工作，日常记性不错但对医学术语“犯怵”。她入院时曾说：“护士，我家里有好几种药，有的是之前开的，有的是这次新拿的，我都搞不清楚哪个什么时候吃。”这句话，成了我们后续用药指导的“突破口”。

03护理评估ONE

护理评估要做好用药指导，首先得“摸清底数”——患者对药物了解多少？日常用药习惯如何？可能存在哪些潜在风险？针对王阿姨，我们从以下5个维度进行了系统评估：

用药史评估STEP1STEP2STEP3STEP4通过查看病历、询问患者及家属，我们梳理出王阿姨的用药清单：长期用药：氨氯地平（5mgqd，晨服）、替米沙坦（40mgqd，晨服）、二甲双胍（0.5gtid，餐中）；本次新增：门冬胰岛素（早8U、午6U、晚8U，餐前10分钟皮下注射）；既往未规律使用的药物：曾因关节痛自购布洛芬（未长期服用）。

用药认知评估我们通过“提问-反馈”法评估王阿姨的用药认知水平：01问：“阿姨，您知道氨氯地平和替米沙坦都是降什么的吗？”02答：“应该都是降血压的，但具体区别说不上来。”（对药物类别有模糊认知，缺乏机制理解）03问：“二甲双胍为什么要在吃饭的时候吃？”04答：“医生说对胃好，具体为啥不清楚。”（知其然不知其所以然）05问：“胰岛素如果忘记打了，能不能补？”06答：“没敢想过，要是漏了可能就算了？”（缺乏漏服应对知识）07

用药行为评估曾误将替米沙坦（白色片）当作二甲双胍（同样白色片），被护士及时发现纠正。药盒内混装多种药物（降压药、降糖药、维生素），未分类存放；能按时服用口服药，但胰岛素注射需要护士提醒（依赖外部监督）；观察王阿姨住院期间的用药行为：CBAD

家庭支持评估王阿姨子女每周视频联系1-2次，但无法每日陪伴；社区有家庭医生，但未建立定期随访机制；邻居偶尔帮忙取药，但对药物知识不了解。

潜在风险评估两种降压药联用可能引发低血压（尤其体位性低血压）；自行服用布洛芬可能增加肾损伤风险（替米沙坦为ARB类，与NSAIDs联用需谨慎）。胰岛素与口服降糖药联用可能导致低血糖；结合药物特性与患者情况，我们识别出3大风险点：

04护理诊断ONE

护理诊断基于评估结果，我们提炼出4项主要护理诊断：

知识缺乏（特定药物知识）与患者对药物作用机制、服用方法、不良反应认知不足有关；目标：出院前能准确复述4种主要药物的作用、剂量及注意事项。

潜在并发症：低血糖/低血压与胰岛素、双联降压药使用相关；目标：患者能识别低血糖/低血压症状并掌握应急处理方法。

用药依从性潜在降低风险与药物种类多、记忆负担重、缺乏家庭监督有关；目标：出院后1个月内用药依从性≥90%。

自我管理能力不足与缺乏系统的用药记录工具、药物储存方式不规范有关；目标：掌握“用药日记”记录方法，能正确分类储存药物。

05护理目标与措施ONE

护理目标与措施针对上述诊断，我们制定了“认知-行为-支持”三位一体的干预方案，核心是将药理学知识转化为患者能操作的“行动指南”。

目标1：提升药物知识掌握度（知识缺乏）措施：

“3W1H”讲解法：针对每种药物，用“为什么用（Why）、什么时候用（When）、用多少（Howmuch）、用了注意什么（How