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- 2026-02-14 发布于四川
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202XLOGO一、前言演讲人2025-12-17
目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结
药理学入门:哈萨克药药理学基础课件
01前言
前言站在教室的讲台上,我望着台下新入学的护理专业学生,他们眼中闪烁着对未知领域的好奇。今天要开启的“哈萨克药药理学基础”课程,对我而言不仅是一次知识传递,更是一场文化与科学的对话。作为在新疆从事临床护理与教学二十余年的老护士,我见证过太多哈萨克族患者因传统医药重获健康的故事——那是牧民帐篷里熬煮的药茶、是阿肯弹唱时传唱的验方、是草原上世代相传的“自然药房”。
哈萨克医药是哈萨克族在长期与疾病斗争中积累的智慧结晶,它以“四元(火、气、水、土)”“四津(血液、黏液、黄胆汁、黑胆汁)”理论为核心,依托天山南北丰富的动植物资源(如刺山柑、巴旦杏、雪莲花等),形成了独特的诊断、用药体系。但长期以来,其药理学机制、用药规范等内容缺乏系统整理,这让许多年轻医护人员既好奇又困惑:这些“草叶子”“野果”真的能治病吗?如何用现代医学视角理解它们的作用?
前言今天,我们就从一个真实的病例出发,用“护理视角”打开哈萨克药药理学的大门。这不仅是为了掌握几味药材的功效,更是为了在尊重传统的基础上,建立科学、规范的用药思维——毕竟,当我们面对一位信任“老偏方”的哈萨克族患者时,只有既懂其文化又明其药理,才能真正做到“精准护理”。
02病例介绍
病例介绍去年深秋,我在伊犁州人民医院民族医学科参与护理了一位68岁的哈萨克族男性患者马合沙提。他因“反复上腹痛3年,加重1周”入院,主诉空腹时上腹部灼痛,进食后缓解,夜间常被痛醒,伴反酸、嗳气;既往有“十二指肠溃疡”病史,曾用西药治疗但反复发作。马合沙提老人坚持“西药伤胃”,此次经家族长辈推荐,要求用哈萨克传统验方治疗。
经主管医师与医院民族医药团队会诊,结合现代胃镜检查(提示十二指肠球部溃疡,Hp阴性),最终制定了“哈萨克药为主、西药辅助”的治疗方案。主方选用当地常见的“羊刺根-菊苣-沙枣”复方:羊刺根(哈萨克语“喀拉加依”,即小檗科植物黑果小檗的根)煎剂抑酸止痛,菊苣(“卡斯尼”)炒制后研末调和脾胃,沙枣(“吉格代”)干品煮水保护黏膜。
病例介绍这个病例之所以典型,是因为它集中体现了哈萨克药应用的特点:因地制宜(药材取自本地生态)、整体调理(兼顾“四津”平衡)、经验与现代结合(传统验方与胃镜诊断互补)。而作为护理人员,我们的任务不仅是执行医嘱,更要理解每味药的作用机制、观察用药反应、指导患者正确使用——这正是药理学入门的关键。
03护理评估
护理评估面对马合沙提老人,我的护理评估从“人”出发,而非仅关注疾病。
健康史与用药背景老人自幼生活在巩留县草原,日常饮食以手抓肉、奶茶、馕为主,喜饮马奶酒;家族中多位长辈曾用“羊刺根煮水”治疗“胃热”(对应现代医学的胃酸过多);此次入院前,他自行采集羊刺根煎服,但因“火候不够、剂量没数”,效果不佳且出现轻微腹泻。这提示:患者有传统用药意愿,但缺乏规范指导。
身体状况评估生命体征平稳(T36.5℃,P78次/分,R18次/分,BP120/75mmHg);腹部触诊上腹部轻压痛,无反跳痛;舌诊可见舌苔黄腻(哈萨克医认为属“火津偏盛”);实验室检查:血常规、肝肾功能正常,Hp阴性。
心理与社会因素老人对西药有抵触(“以前吃奥美拉唑,胃倒是不疼了,但总觉得嘴里发苦,像丢了力气”),但对哈萨克药的信任也夹杂着担忧(“现在的草和以前的草一样吗?会不会有毒?”);子女均在县城工作,支持父亲选择传统疗法,但缺乏用药知识。
哈萨克药特性评估羊刺根含小檗碱(现代研究证实有抗菌、抑酸作用),但过量易致肠道蠕动加快;菊苣富含菊苣酸(抗炎、保护胃黏膜),炒制后可减少寒性;沙枣含多糖类物质(促进黏液分泌)。需评估患者对这些药材的耐受性、可能的不良反应(如羊刺根剂量过大导致腹泻)。
这场评估让我意识到:护理哈萨克药治疗的患者,不能仅关注“病”,更要关注“用药的人”——他的文化背景、用药习惯、对药物的认知,都是影响疗效的关键。
04护理诊断
护理诊断基于评估结果,结合NANDA护理诊断标准,我们列出以下核心问题:
疼痛(上腹痛):与十二指肠溃疡、胃酸刺激有关01在右侧编辑区输入内容依据:患者主诉空腹及夜间上腹痛,VAS评分4分(0-10分)。02依据:自行采集药材导致疗效不佳,对药材炮制、剂量、配伍禁忌不了解。(二)知识缺乏(特定的):缺乏哈萨克药规范使用及溃疡病自我管理知识
焦虑:与疾病反复发作、对传统药物疗效不确定有关依据:反复询问“这药多久能见效?”“会不会和以前一样停药就犯?”
潜在并发症:药物不良反应(腹泻、过敏)依据:羊刺根含小檗碱可能刺激肠道,患者曾自行服用后出现轻微腹泻。
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