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宠物外科临床护理规范

宠物外科护理是保障手术成功、促进患宠术后康复、提高治愈率的关键环节之一。它贯穿于术前准备、术中配合及术后康复的全过程，要求护理人员具备扎实的专业知识、娴熟的操作技能以及高度的责任心与爱心。本规范旨在为宠物外科临床护理工作提供系统性的指导，确保护理质量，最大限度减少并发症，提升患宠的生活质量。

一、术前护理

术前护理的核心目标是为手术创造最佳条件，评估并降低手术风险，同时为患宠和主人做好充分的准备。

（一）患宠评估与沟通

1.病史采集与体格检查：详细了解患宠的年龄、品种、既往病史、用药史、过敏史以及本次发病的经过。配合兽医进行全面的体格检查，包括体温、脉搏、呼吸、黏膜颜色、毛细血管再充盈时间、体重等基础生理指标，以及心、肺、肝、肾等重要脏器功能的初步评估。

2.实验室检查与辅助诊断：协助兽医完成术前必要的实验室检查，如血常规、生化指标、凝血功能、尿常规等，以及影像学检查如X光、超声等。准确记录检查结果，为手术风险评估提供依据。

3.主人沟通与宣教：与宠物主人进行充分沟通，解释手术的必要性、预期效果、潜在风险及可能的并发症。详细告知术前准备事项（如禁食禁水时间、术前用药等）、术后护理要点及大致的康复周期和费用预估。耐心解答主人的疑问，签署手术同意书，争取主人的理解与配合，缓解其焦虑情绪。

（二）术前准备

1.禁食禁水：根据患宠的年龄、健康状况及手术类型，严格遵医嘱执行术前禁食禁水。一般成年动物术前禁食8-12小时，禁水4-6小时；幼龄、老龄或患有特定疾病的动物需酌情调整，以防止麻醉过程中发生呕吐、误吸。

2.皮肤准备：

*清洁：术前对手术区域及周围皮肤进行彻底清洁，去除污垢、油脂及毛发。可使用温和的宠物专用沐浴露或无菌生理盐水。

*备皮：按照手术要求，对手术区域进行剃毛。备皮范围应超出切口周围10-15厘米，确保术野充分暴露且无毛发污染。剃毛时动作轻柔，避免剃伤皮肤，若不慎剃伤，需及时处理并评估是否适合当日手术。

*消毒：备皮后，使用碘伏、酒精等消毒剂按规范进行术部皮肤消毒，遵循“由内向外、由清洁区向污染区”的原则，消毒至少三遍，范围逐次缩小。

3.术前用药：遵医嘱准确给予术前用药，如镇静剂、镇痛药、抗生素等。给药前再次核对患宠信息、药物名称、剂量、用法及给药途径，确保无误。

4.环境与器械准备：确保手术室或手术区域清洁、干燥、通风良好，温度适宜。协助兽医准备手术所需器械、敷料、耗材及麻醉监护设备，并检查其灭菌效果及功能状态。

5.患宠准备：手术前，对患宠进行适当安抚，减少其应激。如需导尿、放置静脉留置针，应在术前完成，并确保固定稳妥。

二、术后护理

术后护理的核心目标是密切监测患宠生命体征，预防和及时发现处理并发症，减轻患宠痛苦，提供营养支持，促进其顺利康复。

（一）术后监护与苏醒管理

1.苏醒期监护：患宠术后应安置在温暖、安静、通风的苏醒室或笼具内，避免强光和噪音刺激。持续监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、黏膜颜色、毛细血管再充盈时间等。注意观察患宠的意识状态、反射恢复情况及疼痛表现。

2.呼吸道管理：保持患宠呼吸道通畅，及时清除口腔及鼻腔内的分泌物。对于全身麻醉未完全苏醒的患宠，应将其头部稍垫高并偏向一侧，防止呕吐物误吸。必要时给予吸氧。

3.体温管理：术后患宠易出现体温过低，尤其是小型动物和长时间手术的患宠。应采取保暖措施，如使用电热毯（注意温度控制，避免烫伤）、保温灯或保温垫，但需避免过度升温。

4.输液管理：根据兽医医嘱，准确执行术后输液计划，控制输液速度和输液量。密切观察输液部位有无肿胀、渗出，有无输液反应。

（二）疼痛管理

1.疼痛评估：术后应定期对患宠进行疼痛评估，观察其行为表现（如不安、呻吟、躲藏、不愿活动、食欲减退等）和生理指标变化（如心率加快、呼吸急促、血压升高等），判断疼痛程度。

2.镇痛措施：根据疼痛评估结果，遵医嘱及时给予镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等。可采用多模式镇痛方案，以达到最佳镇痛效果并减少单一药物的副作用。同时，提供舒适的休息环境，减少不必要的刺激，也有助于缓解患宠的不适。

（三）伤口护理

1.伤口观察：每日观察手术创口的愈合情况，包括有无渗血、渗液（颜色、性质、量）、肿胀、发红、异味及缝线是否完好。若发现异常，及时报告兽医。

2.清洁与换药：按照兽医要求进行创口清洁和换药。操作前洗手消毒，严格遵守无菌操作原则。使用无菌生理盐水或指定消毒液轻柔清洁创口周围，避免直接冲洗创口内部。根据创口情况选择合适的敷料，并确保包扎牢固、适度，既保护创口又不影响血液循环。

3.防止舔咬与抓挠：术后患宠常因不适或瘙痒而舔咬、抓挠创口，易导致感染或创口裂开。必要时可给患宠佩戴伊丽莎白圈、