医疗急救基础培训教材.docxVIP

医疗急救基础培训教材

前言：急救的意义与原则

在意外事件或突发疾病面前，每一秒都弥足珍贵。掌握基本的医疗急救知识与技能，不仅能够在关键时刻为自己和他人争取宝贵的救治时间，甚至可能挽救一条生命。本教材旨在向普通公众普及实用的急救理念与核心操作，强调“生命至上、快速反应、正确处置”的原则。需要明确的是，基础急救并非取代专业医疗救治，而是在专业人员到达前，为伤病员提供初步的、关键性的帮助，最大限度地减少伤害、防止病情恶化。

第一章：现场评估与应急反应

1.1确保现场安全

任何急救行动的首要前提是确保施救者自身的安全。在接近伤病员之前，务必快速扫视并评估周围环境，识别潜在的危险，如交通车辆、漏电、火灾、有毒气体、坠落物、暴力因素等。切勿盲目冲入场中，避免使自己也成为受害者，从而失去帮助他人的能力。若现场存在持续危险且无法控制，在条件允许的情况下，应尽可能将伤病员转移至安全区域，但转移过程中需注意避免对其造成二次伤害。

1.2判断意识与反应

到达伤病员身边后，首先应判断其意识状态。可通过拍打其双肩，并在其耳边大声呼喊（如“喂，你怎么了？能听到我说话吗？”）来进行。同时观察其有无睁眼、言语或肢体活动等反应。

*有反应：伤病员能够应答或有目的性动作，说明其意识尚存。此时应询问其感受，了解不适之处，并尽量使其保持舒适体位，密切观察其状况变化，等待专业医护人员到来。

*无反应：伤病员对呼唤和拍打无任何反应。此时情况可能较为严重，需立即启动后续急救流程。

1.3启动急救系统（拨打急救电话）

当遇到无反应的伤病员，或判断情况紧急（如严重外伤、大量出血、疑似骨折、意识模糊、呼吸困难等），应立即拨打当地的急救电话。拨打电话时，应保持冷静，清晰、准确地向调度员说明以下信息：

*事故发生的具体地点（街道名称、门牌号、标志性建筑等）；

*伤病员人数及主要伤情或病情（如“有人晕倒，没有呼吸了”、“出车祸了，流了很多血”）；

*已采取的初步急救措施；

*联系电话及保持电话畅通，以便调度员能及时回电询问或提供指导。

打完电话后，若现场只有自己一人，在确保环境安全的前提下，应立即返回伤病员身边，进行必要的初步急救。

第二章：心肺复苏术（CPR）基础

2.1识别心脏骤停

心脏骤停是指心脏射血功能突然终止，导致全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。其典型表现为：

*意识突然丧失或伴有短暂抽搐；

*呼吸停止或呈叹息样微弱呼吸（濒死叹息）；

*触摸不到颈动脉或股动脉搏动；

*面色苍白或发绀。

若发现伤病员无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，即可判定为心脏骤停，应立即呼叫他人取来AED（如有），并立即开始心肺复苏。

2.2高质量心肺复苏的核心要素

心肺复苏（CPR）是针对心脏骤停所采取的救命技术，通过人工维持血液循环和呼吸，为心脏和大脑等重要器官提供最低限度的氧气供应。高质量的CPR是提高复苏成功率的关键，其核心要素包括：

2.2.1胸外按压

*按压位置：对于成人和儿童，按压部位为胸部正中，两乳头连线中点（胸骨下半部）。对于婴儿，按压部位为两乳头连线中点下方，胸骨上。

*按压手法：成人及儿童：施救者一只手掌根置于按压部位，另一只手重叠其上，手指交叉互扣，掌心翘起，避免按压肋骨。身体前倾，双肩位于双手正上方，以髋关节为支点，用上身重量垂直向下按压。婴儿：可采用双指按压（两手指置于乳头连线中点下方）或双手环抱拇指按压法。

*按压深度：成人胸骨至少下陷5厘米，但不超过6厘米；儿童约5厘米；婴儿约4厘米。

*按压频率：每分钟____次。

*按压与放松：按压和放松时间大致相等，放松时手掌根部不要离开胸壁，但要让胸廓充分回弹。

2.2.2开放气道

在进行人工呼吸前，需确保气道通畅。常用的开放气道方法有仰头抬颏法和托颌法（怀疑颈椎损伤时使用）。

*仰头抬颏法：一手置于伤病员前额，用力加压使头后仰；另一手的食指和中指抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面垂直。

*托颌法：双手放置于伤病员头部两侧，握紧下颌角，用力向上托下颌，同时避免头颈部移动。此方法适用于怀疑有颈椎损伤的情况，但如果无法有效开放气道，仍应采用仰头抬颏法。

2.2.3人工呼吸

在确保气道通畅后，进行口对口（或口对鼻、口对口鼻）人工呼吸。

*口对口呼吸：施救者用放在伤病员前额的手捏住其鼻孔，防止气体逸出。然后施救者深吸一口气，用自己的嘴严密地包住伤病员的嘴（要完全覆盖住，不能有缝隙），缓慢而持续地将气体吹入其口中，观察到胸廓有明显起伏即可。吹气时间约1秒，吹气量以胸廓抬起为度。随后松开捏鼻的手指，让胸廓自然回缩，排出肺部气体。如此反复。

*注意事项：每次吹气前确保自己吸的是新鲜空气；吹气时避免过度用力或